體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早5.39.217.76! a- l h' b& `4 U- I! S H
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罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！
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, W4 x0 g0 U5 g* M5 B/ r公仔箱論壇別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失/ i/ m! P$ h& b& p6 t
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到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。" f! k& i2 n; O/ b
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當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。
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4 d: l5 x9 A, s公仔箱論壇簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。; Y3 ]2 ~0 L5 L) h- q
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。6 h$ b! s; A1 V& B2 s) @, s
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所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！
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$ \% \3 Z( k3 k/ J) h5.39.217.76惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉) v# a, a8 y# K8 c: }
3 w( Y* t% ?1 v1 b6 ?0 H5 [0 _綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段：5.39.217.76$ T% h: R2 F+ ?! R1 {
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階段1／惡病質前期（Precachexia）：
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1 D1 h. _1 U, N) ]9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：公仔箱論壇" L2 ?8 P" V& \" E. s
( i f) E j: O2 M, R" Q. @公仔箱論壇1.厭食。
4 C4 W! w5 N+ ^9 U7 Y- P- p8 l公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X: x9 `$ n2 b- M; E6 A
2.體重下降≦5％。5.39.217.763 H/ n% e/ f+ [5 V2 @
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3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。( U2 a9 \' h6 Q% A
4 _* a( ?' [$ a; J$ h& |但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。" i; c% c/ I4 g4 o: ^; h4 B% L
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階段2／惡病質（Cachexia）：* a, r% J- _% E
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梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
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' f9 M! H0 o1 v- [4 T公仔箱論壇根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k3 k3 e/ d' T$ n7 n
`* \$ F q- s! J8 F- M1 l3 y. o階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {* g5 ^6 v$ H. u7 u8 }. R$ q
- S9 d- p+ u. C7 `; K此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。
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3 j, C. x2 l' u- z+ c公仔箱論壇惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。' Y8 r9 t/ `" O7 }6 T: s2 l/ ?
( P' [. G6 f' _5 Q& O9 O做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效/ M5 S+ s5 l. h
$ {: n3 @' X* G" q. k/ E3 N- {有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。tvb now,tvbnow,bttvb. v0 W: g: T- x& R8 \
5 k$ ]. B$ V% t, u9 P5 C4 w/ Z: F# m公仔箱論壇不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：tvb now,tvbnow,bttvb( A( ^% ^7 ^. ^2 K9 k# A+ b8 B
2 j$ X. j+ p$ c K% J9 `公仔箱論壇重點1／低醣：5.39.217.76( H4 E. R- E* r; `8 _* n/ q- ?
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由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。! P; t7 s) b Y( b( [
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好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。
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重點2／優脂：tvb now,tvbnow,bttvb8 V+ s6 w. h% a
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所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。 5.39.217.76' a6 \. Q; N% }- V9 K+ u* }. J
7 S5 g+ c" D0 \3 |% k% T. i" M重點3／高蛋白：/ Z; c Z/ U4 c
% b" d" ]2 M! K; \tvb now,tvbnow,bttvb癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。0 s& u" F9 \) l( I- r" I/ ]
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k/ q) _- t4 q. w9 }) N台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。
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1 M! W0 x# }/ J. y- Q6 }9 y V5 p+ z5.39.217.76【醫師小叮嚀】：
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$ l* F8 c2 S6 z2 B A+ K梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。
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6 B" j: p' a6 O; ]2 p" E* Mtvb now,tvbnow,bttvb此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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