本帖最後由 manyiu 於 2018-8-9 08:47 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb' v3 T" n; z" s
! v6 L3 Q |# w! }
2018-08-09 tvb now,tvbnow,bttvb- G% J/ P$ V. H; D- J6 u
' c \5 W5 v9 _
% G& l! `( }% d6 f& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. _2 E& ^; }# @0 M {" V& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76& S0 o- q d' A
* g. X9 l X, }6 D5.39.217.76內地電影《我不是藥神》上月在內地上映兩周，票房大收25億元人民幣，其真人真事改編的故事帶起社會對白血病病人用藥的關注。港大兒科教授回憶，電影中藥價高昂的白血病藥格列衛早年在香港同為自費藥物，曾遇過有家庭要變賣自住唐樓單位。公仔箱論壇" A; o0 W. O+ \ I9 U8 }3 [
公仔箱論壇- ]3 u! g* R; o
格列衛目前在香港已納入為醫管局專用藥物，公立醫院病人能以相宜價格用藥，但新式癌症療法五花八門，部分價格高昂病人難以承擔，該教授提出，本港未來要透過藥廠、政府和病人三方合作，讓病人接受適切治療。7 O& o; ?7 X% p, {# _$ Y) o, ?# O" p
) t. a* q% z: R- {2 Q公仔箱論壇根據真人真事改編的內地電影《我不是藥神》講述治療慢性粒細胞白血病（香港名稱：慢性骨髓性白血病，CML）的藥物格列寧（香港稱：格列衛，Gleevec，處方成分：伊馬替尼，imatinib）價格高昂，每月藥費4萬元人民幣，病人無法負擔鋌而走險從印度偷運未有註冊的仿製藥物入口使用，電影帶起內地社會對白血病病人用藥問題的廣泛關注。
}$ f) A4 m- p% ytvb now,tvbnow,bttvb2 m2 \) |& K& t. I8 x! s. I$ z
格列衛為慢性骨髓性白血病第一代標靶藥0 _" U' u; Z* H1 @, c/ F! O
根據香港血癌基金會資料，慢性骨髓性白血病（CML）約佔白血病總數的15%，成因是病人出現基因突變，骨髓細胞產生不正常的酵素「BCR-ABL酪胺酸激酶」，使白血細胞不正常地大量增生並積聚，成為慢性骨髓性白血病。CML病徵包括腹腫痛、發熱、出盜汗、消瘦、無胃口等，口服標靶藥物包括《我不是藥神》中的格列衛，第二代和第三代藥物「尼洛替尼」Nilotinib 和「達沙替尼」Dasatinib。5.39.217.76; |5 Q# h' H, v# u+ ~5 o
9 P9 L/ B5 [+ p* l% L1 Z0 y+ Q0 o2 E4 h公仔箱論壇 公仔箱論壇( y+ Y3 X) v! O4 v
陳志峰指，曾遇過有病人要用格列衛，家人變賣自住單位和辭職。（陳百灝攝）
9 ?4 V$ t. E; E
4 v6 M+ ^* `' k" ]3 u未有標靶藥物之前，骨髓移植是根治CML的唯一方法，而現時口服標靶藥物是標準療法。香港大學醫學院青少年及兒童科學系系主任陳志峰指，約80%至90%CML病人都沒有對格列衛產生抗藥性，可一直服用控制病情，即使出現抗藥性亦可轉用第二、第三代標靶藥物，CML病人未必需要接受骨髓移植。8 @ W; u, v: G0 x
# d$ S: Y6 A3 V7 j7 Q! y! G, |/ g格列衛已成公立醫院專用藥物
, v# v8 l& z0 S# k" F, @公仔箱論壇第一代標靶藥物格列衛於2000年左右面世，目前已經過了專利期，全球各個藥廠都可仿製格列衛製作學名藥（Generic Drugs）。陳志峰指，醫管局一、兩年前已將格列衛由自費藥物轉為專用藥物，即是在指定臨床應用下處方，病人只需要付標準藥費，而公立醫院專科門診藥費為每種藥物15元。tvb now,tvbnow,bttvb9 M z: _# |) g, d! x* B& E
& a& B; m$ `" b" \公仔箱論壇+ _' W5 G# V8 }8 m+ Z2 y
% d# J( {$ ] O, U: X《我不是藥神》以慢性骨髓性白血病病人陸勇的經歷作為藍本。（視覺中國）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x! U- J# A4 y7 j
5.39.217.76 m# b1 c3 l) V
但早年格列衛仍未成為專用藥物，病人要通過撒瑪利亞基金經濟審查才能獲得援助。陳志峰憶述，曾遇過有CML男童病人，其父母任校工，持有唐樓自主物業，超過了撒瑪利亞基金經濟審查上限，無法透過安全網獲藥物援助，男童母親最後要辭去工作並賣走物業用藥，之後才獲得安全網藥物支援。
: g5 g# i/ J' N6 g! n& O, i/ i+ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) S' l' Q( r* c2 J陳志峰形容有關情況不理想，收入偏低的夾心階層難得到藥物援助之餘，社會失去原本勞動力，病人家屬晚年也可能因此失去保障。. V4 i8 X0 E' Q! h. a
: w" |& J% D4 Q% t/ `
- J2 Z# ~4 c3 o2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ( l, S1 Y" X6 q7 Q8 y ?8 D) D3 o
面對藥貴高昂，陳志峰認為，未來要透過藥廠、政府和病人三方合作，讓病人接受適切治療。（陳百灝攝）
* x" p# c; a1 s+ B2 G公仔箱論壇7 y5 t9 y: h+ k7 Z
倡藥廠、政府、病人三方通力合作保障病人
2 p$ g! g* C0 v' V5 t/ x; B《我不是藥神》中，CML病人有藥無錢用的慘況未必會再於香港出現，但愈來愈多新型癌症藥物出現，部分價格亦相當高昂，病人難以負擔。陳志峰認為，不可能要求全部藥費由政府負擔，形容是「無底洞」，沒有一個政府能承擔到，他提倡，由藥廠、政府、病人三方通力合作，指除了藥廠定價時不應「賺得太盡」，病人方面亦應在可負擔範圍承擔部分開支。他提出保險概念，認為社會可建立罕見病和危疾保險制，每名市民付出500元至1000元，成立保險池共同承擔極昂貴藥物費用。+ b4 G8 m5 y/ C% f
5.39.217.769 f2 U; @/ G! ^6 b( c2 R
陳志峰認為，第三方面是由政府承擔，安全網的經濟審查不應定得太緊。他指，由藥物推出市場到過專利期大約7至8年，其後出現競爭者生產學名藥，原廠藥亦可能減價，政府資助病人用藥不代表承擔其高昂藥費一輩子。陳認為，政府劃定藥物資助範圍時，應以專利期的藥物價格、專利期約7、8年和本港病人數目等多項數據，計算資助計劃的可持續性。 |
發表於 2018-8-9 08:44 AM
| 
