孩童高燒腹瀉 當心沙門氏菌感染
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一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。公仔箱論壇0 J2 v( D1 g$ i: k7 u/ A$ I: z
, t& D" u" _# d. P* y* c( X4 y避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類
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8 T5 N: z. a9 a$ r$ I* M郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。tvb now,tvbnow,bttvb5 x; w" }. @4 I0 @! e
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疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：
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1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。
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# P) y" g; G/ |( v; n9 ~公仔箱論壇2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。
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" H6 w) G* ^+ v7 n# N: i& |tvb now,tvbnow,bttvb3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。* C/ G+ Z4 K7 v7 V) N
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4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。公仔箱論壇0 V) x8 B% h+ b
% l& Y+ k* a3 `% m3 w公仔箱論壇5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。
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; Z. s" O$ P5 {2 H; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌
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鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。
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一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。
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發表於 2018-8-1 02:35 PM
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