早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）
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《血壓過低，小心青光眼！》—談正常眼壓性青光眼 tvb now,tvbnow,bttvb* h3 b1 n N) w9 m5 ^
0 o I2 j5 m- X. G2 }2 L# A「醫師啊～我的眼壓沒有高，為什麼說我是青光眼？！」
8 a; I( k; [' f5.39.217.76「醫師啊～我的眼壓那麼高，我是不是就是青光眼？」 tvb now,tvbnow,bttvb9 s! `& p3 C2 A1 }/ X. V0 k
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門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性，所以，健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上，「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就會眼壓高」！
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因為根據統計報告，「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成，相當於總人口的0.8%，也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題！
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, i* |, |% L& e) Z公仔箱論壇「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內，但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。
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. s- |+ p' F3 C+ L, i; K" t- s) atvb now,tvbnow,bttvb哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢？
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血壓過低者（注意喔！不是過高！）5.39.217.768 [1 B2 D$ @; X- j* U5 S: x
有心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb) b( V8 E: j* |7 D
有偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb9 @4 u/ M5 e4 c; F' n/ K* K
有血管收縮症候群
8 [+ I0 }) X6 O" F( w' i有高血脂: W$ Z3 T0 N! o
高度近視% g, o" d3 G) x
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以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關！ tvb now,tvbnow,bttvb6 Z- o& N7 T* }! C* L/ v* U8 }' N" G
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有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療，「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療，因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大，有些人可能短時間內就出現視神經變化，但也有些人長期追蹤仍維持穩定。
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0 @: { \* H; ]0 g這樣說來，哪些人是「建議積極治療」的族群呢？ 8 O! k' m( K% x4 b G7 s
年長者
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5 o1 b3 f. g+ t& l8 a9 Wtvb now,tvbnow,bttvb有偏頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g3 b9 d5 `" c
檢查時發現有視神經出血
' e/ @2 L2 h) _公仔箱論壇追蹤期間病情開始出現變化公仔箱論壇) C: \" y; J/ S. G
9 B1 a; _* T' ?5 b0 X治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！
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" ]# a2 \7 Z3 ^) v3 O: \最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！ |
發表於 2018-7-23 08:55 AM
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