早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）
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5 D# U9 n, [7 {, `5 }$ Z9 Ttvb now,tvbnow,bttvb《血壓過低，小心青光眼！》—談正常眼壓性青光眼 公仔箱論壇0 X* U8 j% I) Z+ u
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「醫師啊～我的眼壓沒有高，為什麼說我是青光眼？！」
$ L% R& t( |4 X「醫師啊～我的眼壓那麼高，我是不是就是青光眼？」
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門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性，所以，健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上，「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就會眼壓高」！ 公仔箱論壇# e0 N C( N9 ]1 F" M2 J
0 C, c/ F& y( G6 @0 u5 i5 P公仔箱論壇因為根據統計報告，「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成，相當於總人口的0.8%，也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題！ tvb now,tvbnow,bttvb7 Q( O' c0 C( f+ r
' @# @0 a& x( D+ S* w; a7 \「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內，但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。 公仔箱論壇. v% Y; p4 }; w# x
* [$ A+ A! n' I3 n1 A公仔箱論壇哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢？
/ z! _1 A' u& A$ I; Vtvb now,tvbnow,bttvb年長者5.39.217.76: K2 r$ f `# ]2 T" Y" n$ D
血壓過低者（注意喔！不是過高！）公仔箱論壇% [( o- N% W. r- p& B9 P U
有心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb; T" u2 L3 x, o, e3 J
有偏頭痛公仔箱論壇5 o' b1 d. x8 w( y$ {- R! p
有血管收縮症候群7 S) G; Y( c- u. l* O5 ]5 \7 H
有高血脂5.39.217.76/ N2 R G# W: J0 E3 J+ q- C1 D
高度近視5.39.217.76; v7 d5 w* a( o2 {, ?) Y$ E$ g
7 y. ]# q, X0 U* a3 J1 p& ]8 U5.39.217.76以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關！ ' B5 ~. C; M( ^/ @+ H% [
. W# ]$ o) }* F" c5.39.217.76有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療，「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療，因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大，有些人可能短時間內就出現視神經變化，但也有些人長期追蹤仍維持穩定。 公仔箱論壇9 ]" L! z( h0 `0 c) Z# y6 X' i
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這樣說來，哪些人是「建議積極治療」的族群呢？
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女性tvb now,tvbnow,bttvb0 X2 `' I6 o8 H2 l$ T2 Q+ J
有偏頭痛8 E& d; F2 o7 h' O) Z! m
檢查時發現有視神經出血tvb now,tvbnow,bttvb' X# O1 I2 t! J; G W7 v
追蹤期間病情開始出現變化
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治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！
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, v- F, P* ~6 s! Q公仔箱論壇最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！ |
發表於 2018-7-23 08:55 AM
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