早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）
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% p2 @6 A7 v, u' s& o3 P# W《血壓過低，小心青光眼！》—談正常眼壓性青光眼 tvb now,tvbnow,bttvb z/ ^9 K- ?/ M# J
0 j- N% b+ D: @8 V$ M2 c1 S5.39.217.76「醫師啊～我的眼壓沒有高，為什麼說我是青光眼？！」
3 H' p! Y) B: }' r4 r3 j8 o2 N' Wtvb now,tvbnow,bttvb「醫師啊～我的眼壓那麼高，我是不是就是青光眼？」 公仔箱論壇7 W9 p- R0 p) Q# |
0 C$ g' ~2 n% I5.39.217.76門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性，所以，健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上，「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就會眼壓高」！
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因為根據統計報告，「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成，相當於總人口的0.8%，也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題！
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# E4 o4 z9 v% t) J「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內，但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。 ) C) K7 }- m1 T' P' f
+ i6 [+ {, [ E5.39.217.76哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢？
! |! q# U, L) J! j9 q年長者
0 V7 t9 q1 Y; M( X4 V: w血壓過低者（注意喔！不是過高！）
' y5 z5 k% l% A6 a+ s# U8 M5.39.217.76有心血管疾病
; v$ z' v4 o) B9 k9 q有偏頭痛
: {7 o9 B, u4 ?, |1 L1 p; ?& e5 g; `有血管收縮症候群
" Y! x& h- m1 k5 y: K5.39.217.76有高血脂
3 X1 [& E3 G, S5 Ctvb now,tvbnow,bttvb高度近視tvb now,tvbnow,bttvb, z9 E2 g( @6 w* M: ~% M9 w
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以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關！
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有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療，「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療，因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大，有些人可能短時間內就出現視神經變化，但也有些人長期追蹤仍維持穩定。
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這樣說來，哪些人是「建議積極治療」的族群呢？ 5.39.217.76$ k6 b6 V9 V' U1 m- Q
年長者5.39.217.761 q, g# B4 j" I- z
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有偏頭痛
! U! g' ~7 S+ z2 W4 K$ ^檢查時發現有視神經出血
( T! {4 I; x4 Q6 T8 mtvb now,tvbnow,bttvb追蹤期間病情開始出現變化
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治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！
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% ?& `) u+ G) u6 [* z5.39.217.76最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！ |
發表於 2018-7-23 08:55 AM
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