早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）
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《血壓過低，小心青光眼！》—談正常眼壓性青光眼
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$ e& Q. U0 ~* o6 l: J9 u. ltvb now,tvbnow,bttvb「醫師啊～我的眼壓沒有高，為什麼說我是青光眼？！」 公仔箱論壇$ X4 Y" I" P+ Q/ ~
「醫師啊～我的眼壓那麼高，我是不是就是青光眼？」 8 r7 m' f- u! O D( r4 q! x
! f4 K; ^: ]3 r' f: _' K' h/ M門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性，所以，健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上，「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就會眼壓高」！ tvb now,tvbnow,bttvb% G1 A7 ]$ ~& S! u9 h/ a
1 c% L5 K! f# F1 r因為根據統計報告，「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成，相當於總人口的0.8%，也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題！ 公仔箱論壇6 D" P/ N9 r. I( x. Y; G7 e" E
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「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內，但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。
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哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢？
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' v: G: Y- u! ~; y ^$ e& q- I1 u5.39.217.76血壓過低者（注意喔！不是過高！）. u4 r; t: Q2 M! S; k
有心血管疾病
8 f M0 G& a) @& b有偏頭痛
# D x+ ]' t0 ~, _有血管收縮症候群
4 F* d+ k/ J* V' Z5 u/ L3 v1 otvb now,tvbnow,bttvb有高血脂 C: o. O) [: Y
高度近視 V% ~* E8 y$ y9 B/ l3 n
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以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關！ 4 K& W p" U. s6 o
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有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療，「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療，因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大，有些人可能短時間內就出現視神經變化，但也有些人長期追蹤仍維持穩定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?3 a: n; s, @; Y& w `
5 E0 J/ Z( h9 u7 U# n6 {這樣說來，哪些人是「建議積極治療」的族群呢？ 公仔箱論壇; N/ S& G) X. O: Z3 z! K- e8 f
年長者tvb now,tvbnow,bttvb' g3 s* b4 z3 S6 e3 b5 m7 R
女性
! q+ Z2 M, J% Q- p8 @+ _5.39.217.76有偏頭痛
, E7 Q! `$ `! S% p4 G! [. Qtvb now,tvbnow,bttvb檢查時發現有視神經出血
# M2 U' v( e1 a4 } V9 z) ^* D5.39.217.76追蹤期間病情開始出現變化5 J+ ^! M$ C, G$ _) `* p
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治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！ & Z- l3 c1 s2 y5 v
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最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！ |
發表於 2018-7-23 08:55 AM
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