四十歲的一位王姓公司主管，因為工作關係無法正常三餐，常利用空檔時間狼吞虎嚥吃ㄧ些零食、餅乾、甜點，精神不濟就喝咖啡提神，晚上應酬則大魚大肉，並飲酒吸菸。. T* F# y. b) x4 O4 p
1 K |# ~4 J' o O如此的生活過了數十年，常常會不自覺心窩處有燃燒般熾熱的感覺，只要一噯氣、打嗝，胃酸即從胃內逆流到口中，有時一天出現二至三次，食慾還算正常能吃的他，胃腹不時感到脹悶、嘈嘈、不舒服，晚上睡覺也常半夜被胸悶驚醒。
% x1 s- L; S& }* {3 p2 Rtvb now,tvbnow,bttvb
4 l! ?) I. j9 X+ a1 F5.39.217.76王先生靠自行服用一般藥局的胃乳，儘管症狀稍有改善，仍時常無預期發作，尤其在工作緊張時更嚴重，幾經波折終於求助門診，經檢查王先生是胃酸過多及胃食道逆流症，治療了好幾年還是偶而會再發作，只有減輕、抑制病情而已，至今造成很大的困擾。公仔箱論壇3 _2 a3 M5 U* ]/ w* P
8 @1 n0 C5 ~3 `胃食道逆流性疾病，是一種常見的消化道疾病，國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高，根據統計，胃食道逆流的盛行率接近 20 ％，且有逐年攀升的趨勢。1 h! |) O4 F* l R8 Y O
tvb now,tvbnow,bttvb5 }7 V2 m3 X* E
它的原因是下食道括約肌（賁門）不能適當地正常的操作時，胃液則會回流至食道，此時胃酸將使得食道壁上黏膜受損，而發生心灼熱感及胃酸逆流等不適症狀。' c0 d) [" E' V
8 x) }2 q% ^/ w6 K. Y) z Y6 |! ]% ]& c4 ttvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流火燒心平躺更嚴重
3 T& e/ }" [% C/ d$ Q5 n3 i |6 S4 P3 n- @6 m% c* Y
每個人症狀不盡相同，但皆有以下類似情形： 頻發的火燒心（最常見的症狀）、吞嚥不易或吞嚥困難、聲音嘶啞、夜間喘或乾咳；經常性、重覆地清理喉嚨、用餐後、彎身或躺下時，會有症狀出現泛酸、燒心加劇的感覺。; H1 ~6 f( Z2 [
: j( `9 H4 C% [" ^& E9 b+ Y
酸性噯氣是指酸性的液體自胃內逆流到口中的現象，噯氣是打嗝，這種打嗝是自胃的氣體逆生回到口中的現象。燒心則指心窩或胸骨的後面呈燃燒般熾熱的現象。7 K! a! w3 u% _8 Y8 k/ [' f
# N6 k4 [( X. K) W6 B; P. {& l1 K
噯氣及燒心的症狀，不僅在胃酸過多時產生，在低酸症或無酸症時也會產生，一旦胃酸過多時，如在空腹時也會有心窩劇痛的症狀產生。
8 t& ?/ x! p% f# b: N8 M5.39.217.76
) a8 q% }+ f8 S' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃酸具有殺菌效果，參與消化酵素的分泌及胃蛋白酶的分解作用。胃食道逆流並不是一個會致命的疾病，長期抑制胃酸，會影響腸道的消化與吸收。
# b7 N+ v( b z6 mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V4 T& W- w/ D" Q% a6 u
臨床上，症狀輕微或是經上消化道內視鏡檢查之後判定輕型的患者，並不需要天天服用藥物，可採取減量吃、間隔吃的策略，服用最低劑量來控制症狀；當症狀減緩，可稍微停藥，讓身體恢復原先製造胃酸的能力，對於消化吸收會比較好。% w* L& T: {8 J$ | s* d8 ~; [2 R
公仔箱論壇2 T+ w& F/ ~, H% [4 Y
胃食道逆流吃安眠藥逆流症更惡化
4 @2 W/ R4 g* k6 y. h8 Y2 E5.39.217.76
( J" f6 t6 T4 Q H- K人體直立可以減緩胃食道逆流的發生，睡眠躺平的時候容易發生逆流症狀，夜咳等症狀影響睡眠品質，甚至會失眠及白天倦怠，有些病人因而吃安眠藥助眠，結果反而使逆流症惡化。
7 {1 V5 n# c& d8 A& O# ~5 e. S) y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r9 c$ l4 A0 r) J9 P1 d
嚴重的酸性逆流還可能引發食道潰瘍、出血、食道狹窄甚至引發食道癌等消化道疾病以及非消化道疾病例如蛀牙、鼻竇炎或吸入性肺炎。
" L% m" r- |% `8 e9 T D- etvb now,tvbnow,bttvb
! M8 X8 K; N- B$ w5.39.217.76胃食道逆流藥物與抗凝血劑交互作用 勿同時服用tvb now,tvbnow,bttvb% z M- ~3 D |% d. h5 V6 `
n' Y; l* ^! m7 T5 w5 t8 f0 G公仔箱論壇過去誤以為胃酸過多是導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的禍首。直到近年幽門螺旋桿菌被發現，才知道大部分消化性潰瘍是感染性的疾病。5.39.217.76& E# @# E& j' |& r8 L4 k* }/ E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p; L3 v, S7 _5 `& j
若能把幽門螺旋桿菌清除，大多數的消化性潰瘍患者，可以痊癒。胃食道逆流性疾病還是以氫離子幫浦拮抗劑來抑制胃酸，降低酸度為治療主流。
' z. c* L0 n# g' j& l$ Z, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 a( T) I2 h1 x7 W氫離子幫浦拮抗劑跟抗血小板藥物中的抗凝血劑，會相互競爭肝臟代謝酵素，在藥理學上，有可能降低抗凝血劑效能，因此，這兩種藥物不建議一起服用，不過還是需要與心臟內科醫師討論如何調整用藥。公仔箱論壇- i$ G* k7 J! N
& T8 T$ ^5 l0 T2 S. _9 f( D, w! r4 t$ |
遠離胃食道逆流 進行七大招生活習慣調整
I1 O2 S2 ?- X8 \/ P
" f, ^! [; l( [7 Ytvb now,tvbnow,bttvb要擺脫胃食道逆流的困擾，除了建議就醫治療外，還有七點要領去執行也會改善或根治：tvb now,tvbnow,bttvb0 |1 Y7 m# @4 G( d* y
3 [# ?/ e9 X* I5 c: N* F1. 進行體重控制：肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是食道腺癌的危險因子。
7 g1 p' x# v. Q( m# Ctvb now,tvbnow,bttvb2. 減少油炸類與甜食：會影響食道括約肌張力的食物，例如：油炸類、巧克力、薄荷類、酸食、甜食、菸、酒等。
, e1 a2 Y0 ^5 g( N& w, C* W0 h2 Y公仔箱論壇3. 進行戒菸：吸菸會增加胃酸的分泌，此外吸菸、喝酒會增加食道癌發生率。5.39.217.760 S# w2 R! y k1 V% J# @8 ]# @
4. 吃完東西不要立刻躺平或趴睡：因為這些姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。一般建議至少要等30分鐘到1小時，而且不要吃過飽，否則胃部的腹部壓力會更大。
; Q8 K" w2 D3 L) z0 utvb now,tvbnow,bttvb5. 睡前約2至3小時不要吃東西：尤其是有夜咳等症狀的患者更要停止吃宵夜的行為。
8 w! o @" Z5 R5 V; k0 [7 L公仔箱論壇6. 夜間有症狀的患者頭部墊高：睡覺時可多放一個枕頭，把頭部墊高15至20公分，減低胃酸逆流的機會。
4 j) i9 X6 J; L4 `) ]tvb now,tvbnow,bttvb7. 避免穿太緊的衣服：衣服太緊增加胃部的壓力，使得下食道括約肌更容易鬆弛。* ^ W: I9 Z& M6 y0 Q* o& q( ?
7 k$ V2 }% F" V' x; k) `公仔箱論壇雖然大部分胃食道逆流導致嚴重後遺症的機率不高，但是會對生活品質有顯著的影響，有症狀最好及早就醫做檢查，並建議患者力行生活習慣的改善，平常不可暴飲暴食，少量多餐，菸酒盡量避免，不可喝咖啡、濃茶、也不能吃甜食，香料盡量少吃，含碳水化合物的食物也不能食用，才能徹底擺脫惱人的問題。 |
發表於 2018-7-19 09:13 AM
| 
