[健康資訊] 劇烈頭痛別輕忽！動靜脈畸形有中風危機，手術拆除不定時炸彈

li60830

劇烈頭痛別輕忽！動靜脈畸形有中風危機，手術拆除不定時炸彈6 x$ X6 v, ]- b- y

5 {7 X+ m8 W; h0 ]2 e2 A6 R: n0 F別小看劇烈頭痛問題，有可能是中風徵兆！現年27歲的張小姐，某天上班時突然感受到一陣突如其來的爆炸性頭痛、伴隨著劇烈嘔吐，下一秒就失去意識；等到醒過來時，人已經在醫院急診室。且在經過電腦斷層掃瞄發現，左側深層大腦有中風血塊。公仔箱論壇. i2 q. o/ Y2 J! G( b8 X" g

1 o! ^, S& A( ^& D; ]+ @' \0 k) V. J3 W# @6 e$ p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i- |2 g  L. z
5.39.217.76' W2 j5 z7 G" L. F! _6 o

, U0 {) V/ A* Q$ ^5 W6 p7 l' f公仔箱論壇公仔箱論壇. @' U6 z% @/ J( }# Q
原來，患者左側大腦有一直徑將近4公分的腦血管動靜脈畸形，而這次的中風血塊就是動靜脈畸形破裂出血惹禍。且同時也造成張小姐右側神經的壓迫，導致出現肢體無力和麻木現象。
, K4 x' [3 U3 {  m' Z7 V; \% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" l! j% m0 {8 A4 {9 Y
還好張小姐經過林口長庚醫院治療團隊的審慎評估後，因病灶大小超過傳統光子刀3公分的治療限制，故接受了最先進的質子刀立體定位放射手術治療。而如今2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。
$ E0 u% K; A& Y  [9 _+ Q; a公仔箱論壇公仔箱論壇& H" t7 H& \# C4 U/ E% z
動靜脈畸形是先天性腦血管病變 輕忽破裂恐釀中風
9 e( ]( J9 X9 D, Z% C! v# h0 X' m2 ^
但究竟什麼是動靜脈畸形呢？其實，顱內動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，盛行率約為0.14%，以台灣2300萬人口中即約有3萬罹病人口數；而它是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。若腦血管動靜脈畸形沒有加以治療，每年約有2～4%破裂出血的機率；且一旦破裂出血，會造成10%的死亡率，倖存者中也有30～50%會導致永久性的後遺症。公仔箱論壇( j2 M% l* A7 z5 R* g. Z4 o4 B# M. r

! R. d* a- r) }; q" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) k/ E) J4 ?- r( b, Q& X

# c1 A* t  d1 c) b0 W8 Q% Z1 q; ]  d3 U1 V% d& y

, p& z! e: @: |. a6 o5.39.217.76張小姐在手術2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。（圖片／林口長庚醫院提供）
& A* w+ n( a) H- A1 b$ @  N5.39.217.76
' \. G$ Y2 l# e$ E% O% f至於症狀上，臨床病人表現常以突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀最為常見。治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，多建議積極治療。若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療，則後續再次出血的風險也會提高。
1 m- y+ R& F" |0 d5.39.217.76
' P9 g' k' Z3 f% W) Xtvb now,tvbnow,bttvb動靜脈畸形怎麼治療？視腫瘤大小、位置，決定手術方式2 e  }2 y' V# v+ |1 j" S
公仔箱論壇" U  v1 X+ U5 d
目前的治療方式，除了開顱手術切除栓塞外，另一選擇即是放射線手術。其中，放射線手術又可分為光子刀及質子刀。光子刀如諾利刀（Novalis）、伽瑪刀（Gamma knife）、銳速刀（RapidArcs）、螺旋刀（tomotherapy）、電腦刀（Cyberknife）等，對於動靜脈畸形的治療結果相近。
. i  I; D& w' K# g# p- l公仔箱論壇. x" O! n9 [: f, D
然而，如果動靜脈畸形的大小超過3公分，則不適合使用傳統光子刀進行治療，建議改用質子刀協助。質子刀除了具有現今光子刀非侵入性、精準治療的優點外，還具有光子刀所沒有的特性：即在於非治療區域的放射線可以大幅降低，因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或者體積大小超過3公分者，可以給予足夠的治療劑量，以提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。5.39.217.76$ B9 F6 a6 L8 Q" y3 r2 _& Y0 d
公仔箱論壇2 p) ~/ L: y6 l' H
最後，長庚醫院治療團隊也提醒，青壯年民眾如果發現自身有突發的爆炸性頭痛問題，應積極就醫診治、釐清是否為動靜脈畸形引起，才不會延誤治療，也能遠離此不定時炸彈。