[健康資訊] 吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！

li60830

吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
( l& m! [" f; Q" k1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \; l3 X! z- c( }  Z" }6 O. R) e5 V
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
; }; }% B! S. R! [' N9 h) I公仔箱論壇
  M2 _; L+ C5 t7 m: u1 g* @% {- R
* Z" X8 `* Y% k. E4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v: I( l- d: ]6 ]. H

% t( T0 T6 q/ }% l7 d% D* L5.39.217.76公仔箱論壇" U; t$ H: C' J7 E- q4 a, X0 Z- |5 r

+ P8 ~. m6 w! {' o" w5 ]tvb now,tvbnow,bttvb什麼是「拉達型糖尿病」？tvb now,tvbnow,bttvb" V' s) G1 z9 i
5.39.217.762 n! U( g& u! ?+ m
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
2 Q9 [' A9 B- ]% R3 j5.39.217.76% k; U4 f: ?$ F2 D- h: A8 L
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。3 G, B3 I, b& n, L* f; v% y+ y
tvb now,tvbnow,bttvb. ^( K; w8 ~8 ?5 |. {' S1 f
% L5 N7 r9 @: s8 s3 d$ @/ T
tvb now,tvbnow,bttvb8 g3 y7 M% W7 B

* o( B9 R# S% i5 A1 X/ j
; V* p: [) [0 n9 Z公仔箱論壇由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。tvb now,tvbnow,bttvb; G+ `6 Q: E$ i  o7 u/ k* g

- R6 P$ H1 u5 }1 V' B5 P拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體tvb now,tvbnow,bttvb4 \' D2 [9 S* G2 _
9 g4 o; r0 `' o& T+ N. B2 h1 B
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
5 \* k* i/ S5 Y, g# k, Y, r& D+ {# z! D$ q) l1 e7 D
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
1 R( p& M, G' a/ N: Etvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76& G. ]& `9 v4 x* o! b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V8 w% ~0 R* a+ J9 k; n

2 P6 r* p4 t5 e- K7 Z) ~# k0 z5.39.217.76; J$ @$ |1 R% b
5.39.217.76  x3 a6 B7 H( V3 S- h
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
4 J2 {2 ]1 V+ _" n/ X" k5.39.217.76
) M# S8 v9 b6 _/ l& W& I1 ]3 r0 `公仔箱論壇謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
$ _" x- J% L  D( E, H+ x4 a: }! m公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" F% B0 g( A& |: w  G
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G/ y0 z% g) Y3 [/ t
5.39.217.769 T+ w% l8 z/ g0 D% z+ I$ T7 S) s
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
$ O! W) v0 H4 H4 W  n' jtvb now,tvbnow,bttvb
, S- i+ ]' k; G4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
/ W- n( u' n; W9 g* f0 F5 r4 Dtvb now,tvbnow,bttvb
. \; F' |8 H, T9 K6 j) Q9 q# c3 ctvb now,tvbnow,bttvb□ 發病年齡50歲以下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ n" B/ o7 s8 s/ S+ w# C) }

/ g; o6 W  s/ |+ T5.39.217.76□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
1 M! P+ \8 c8 N. y! _3 F. ?* Ytvb now,tvbnow,bttvb
+ J  h0 B; a# V/ A2 N  y' y) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。/ ^4 q2 ]: {- H, d0 G7 V

) V2 o  f/ L7 V4 J7 `: r9 Vtvb now,tvbnow,bttvb□ 個人有自體免疫病史。
7 E% j' h( A) p, _4 B1 i. p6 T5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B% ^- I! Y- ]0 r$ g
□ 家族有自體免疫病史。