吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！5.39.217.76- c9 n: ]. `4 i+ W: j
8 }. q' K1 C8 K! s: `* P* n5.39.217.76一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。5.39.217.76+ K6 d. r! I* P8 \; G
6 s2 z/ D5 F1 S2 I% m
2 c$ o1 y. w) Y公仔箱論壇
* i' Z8 d) ? Y# b; C6 \. Z公仔箱論壇5.39.217.76( ~, i1 ]. Q! r. l3 o9 @( G/ s
; \: g1 |9 H: e' Gtvb now,tvbnow,bttvb1 B, {# {) z+ ?
什麼是「拉達型糖尿病」？
& a( s0 t2 z Q+ n, h7 {" @0 n; @9 [公仔箱論壇6 i* L* H; H0 h& {4 }: x7 s6 g0 W
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！公仔箱論壇% v2 f3 h( S8 r9 M! c
, s5 r( J1 Q- M# Y: y# ?& K
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
4 }3 g8 K/ |# Q ]1 m# U* K; Q1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- r0 G9 [7 J% F# ^. [/ I
: ?! X9 y- L1 jtvb now,tvbnow,bttvb
3 z8 Z' L w$ V/ r# t' G: O2 j G5.39.217.76! L, i& q. i+ T6 J
公仔箱論壇; }/ a! l" ~! S* C9 d
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I' ]3 B2 K- z' P8 v: H; U: H
7 f8 d9 f2 \- E5 Y公仔箱論壇拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
! D( C0 G* M2 M/ i公仔箱論壇
1 j. v9 k6 h; Z/ ?7 S, w: Ftvb now,tvbnow,bttvb值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
/ p% P! v* g% M9 q# U3 Y$ Y! ~5.39.217.76+ j8 i, B: M" H2 Q+ x% W
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
$ k& ?9 t4 o$ D公仔箱論壇1 j0 [, f' C8 l
公仔箱論壇2 B2 V7 `% Q# N2 q0 L
公仔箱論壇9 C% F7 ]) ~" e$ W4 t
" e; @+ J2 r* L$ p# R1 m) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 \) H- ~$ |9 N" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \9 j" q7 x. a& @4 W( L1 V, r" g
. r R+ Z2 D* B' i' J7 @tvb now,tvbnow,bttvb謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。tvb now,tvbnow,bttvb; X9 W9 J& Z1 T9 Z+ Z2 J
公仔箱論壇$ p+ B6 I3 V( y1 E9 V
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
, w/ k7 J% Q# I$ F, a1 h
8 a% P# L' @& S# t* ?5.39.217.76如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。公仔箱論壇8 N( d+ D9 O1 _$ ]3 }
* A- g1 E9 m: q* Y$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
) s+ y( S' w6 H2 K- @/ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# h7 c' `) [1 P3 C! ?□ 發病年齡50歲以下。
6 Z; G$ x( r$ j3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ~/ a) W' O' f' b- w: N
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb' V0 i% V8 c L/ ?3 Z" s: h
# x& ]8 k; @& p! ?2 u1 S
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
6 f* t7 e: U3 V! Ktvb now,tvbnow,bttvb
# O F- c) \7 r! f□ 個人有自體免疫病史。
$ u4 r) x" L# @: O公仔箱論壇
. |/ T x- ^3 A* M5 Z1 W, Utvb now,tvbnow,bttvb□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
