吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
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一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
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0 a2 ^1 g4 G: K' }; n4 j+ S) A0 T公仔箱論壇什麼是「拉達型糖尿病」？
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- c( f0 e) ]7 C/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！6 s; }/ b; Y( y6 b( L0 R2 y$ w! Y% E
+ S3 R3 [, X2 N# _5.39.217.76彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。" S# r" V/ I' f1 o
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由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。5.39.217.76# j; b* ^' k) S1 o1 O
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拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體6 _! V) h6 p1 v; i- T' g
0 [. U, o2 ^7 N& J" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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$ i$ A m" Q: p" Q但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a: ^3 T7 u% q! F% Q
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4 [& y4 f/ Z% o/ Z5 @8 L公仔箱論壇拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。5.39.217.763 t3 d* R) c" |* K8 T
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謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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4 r+ `0 Y0 p+ L2 R; |4 Z公仔箱論壇我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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! F4 A1 u9 i: Z$ _# }; Jtvb now,tvbnow,bttvb如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。+ ~8 J$ w" Y7 m: K9 D
?# O2 y4 n/ W$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 發病年齡50歲以下。
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7 U7 x/ Z$ Q8 ztvb now,tvbnow,bttvb□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb; {, O' v! Y! A0 \6 |; ^$ F3 L8 W
& ^2 m+ i7 }1 ^2 Q! |0 e7 T□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C! t3 Z( @# N5 Y6 [
4 M& s$ [. B# c' w( O. r5 x5.39.217.76□ 個人有自體免疫病史。# Y3 e3 N4 E6 o4 Z
2 F9 ?1 N- [0 m5.39.217.76□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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