〔記者王俊忠／台南報導〕
* F0 P/ z" V H& d7 h3 _9 t, s
7 d# I( ~5 e! K! d$ ~9 S2 s. k* P
P; e$ B+ y# S$ S+ C5.39.217.76黃疸是國人熟悉的肝病，因為血液中的膽色素上升，使得皮膚變黃、尿液呈茶色，阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科主治醫師王堯生指出，阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能損壞，膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般容易孳生細菌，引發膽管炎、敗血症等急性併發症造成生命危險。+ @2 a+ N- q4 |. n0 z8 y @
tvb now,tvbnow,bttvb- }" O# U/ z. q8 A1 i8 \: _ j
王堯生指出，人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如同城市下水道般的肝內與肝外膽道系統，流入腸道內幫助消化；如果膽管阻塞或是狹窄，使得膽汁淤積在膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~- X1 @/ V: d( z3 N! L
, {0 z% l4 L0 n/ `3 W5 }- i4 E
7 \) V. [/ O2 y8 e至於膽管阻塞成因，王醫師表示分為良性與惡性疾病。良性膽管阻塞成因有膽管結石阻塞、其他原因造成良性膽管狹窄、慢性胰臟炎壓迫膽管，或是膽管手術後併發症等；膽胰道惡性腫瘤因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。
; l- [) @# O3 ?, h" T5.39.217.76( I- l+ C8 u. O1 Q, a
阻塞性黃疸應儘量使其膽管通暢，才能有較好的預後。醫師認為對於無法開刀的病患，治療重點在於成功並維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎發生，使患者能及時接受化學治療或合併放射線治療，延長病患存活期。
, `4 I+ I2 s- S8 ^/ n% h! z! t6 e' S+ E
公仔箱論壇. H3 g. D% e% |; M) R, L
王堯生醫師表示，解決病人膽管阻塞方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種，如病況複雜的病人常會合併2種治療方式。" Y5 |5 \% b1 l) y4 Z4 X
, d0 f2 r/ k! d公仔箱論壇他說明，體內膽管置放支架引流術優點在於針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡輔助，把塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架原理類似。研究顯示金屬支架較塑膠支架使用期間更久，可減少重複接受內視鏡治療次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的患者有增加存活的時間。tvb now,tvbnow,bttvb) L7 D- {: [. v+ F* ^* e+ r0 N$ E4 J
6 V& E1 S* q( O {/ k6 L$ Ktvb now,tvbnow,bttvb A+ [5 F: E+ }6 z
金屬支架也適用在良性膽管狹窄，對慢性胰臟炎造成的膽管狹窄，其臨床療效更勝於塑膠支架。但王堯生醫師也說，阻塞性黃疸治療，會因為病患複雜程度不同而有不同的治療策略，金屬支架也並非在所有情形下一定優於塑膠支架，仍須經過評估。 |
發表於 2018-7-13 01:04 PM
| 
