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* a2 R) U2 L' f% x8 L公仔箱論壇視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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o1 W8 j) k0 p) A; f視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。- w+ y5 L" `0 t5 [: y0 V4 f
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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1 T; V+ g2 t0 q5.39.217.76為什麼視網膜會剝離？
- @/ ^( h0 O2 z0 E1 ^) ?5.39.217.76雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；
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● 外傷；, X4 {% `3 _2 d6 O, H' t9 u% L
3 e& g2 C+ Y8 ?& U* D+ [● 晚期糖尿病。; x, [. Q" U3 A# P7 N
' D6 M0 c* _" |! P" {4 q. h玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。0 a" [, V) U; }5 G2 a8 Q F9 J# B
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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V1 @7 B {; z' J( Q而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意( m! B; f$ K5 ?3 J# M
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：: v, h: V6 U# |8 c' Z9 ^- E
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% I% T$ @" J( F- q9 C5 S; r3 C5 Ytvb now,tvbnow,bttvb1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。: w' _$ G/ x$ s9 C
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。公仔箱論壇, P2 `# f" @, a2 R& k
+ U: U6 @. r( n3. 視力模糊。! Z m8 D7 M+ m- Q& C/ h- A8 l
2 S5 K8 k, Q0 ]" }tvb now,tvbnow,bttvb4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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4 O9 S( ~, }1 }7 Q" Y5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。- y+ I. ~' h" L7 r8 v |
7 F6 c8 }/ e+ W6 v3 L$ e: l3 Ltvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o$ g4 R t9 ~" u7 j
F3 E5 I9 k/ L: r1 M" z! ~公仔箱論壇哪些原因導致視網膜剝離？
5 E0 G7 ^! ]: j7 ^) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb4 t ]- Y, a+ q G: Q1 Y1 C5 u
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；tvb now,tvbnow,bttvb+ j+ U4 |1 |* Y
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；公仔箱論壇: y" r+ a( x" x3 c3 W/ P, O
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；
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+ ?, }! K4 g/ k4 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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; X' Q( e; _, ~! b8 e" e! N" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s" O, F- q( f; R$ c8 c5 e5 G; M/ f
8 u, p7 r3 d) O7 A0 c/ I) }( g% W) g5 C● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l+ S% {. [, B' w& C2 n
4 `7 F K1 ], N5.39.217.76視網膜剝離的檢查公仔箱論壇* Y. _$ E4 s% V+ s9 w7 ]
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d$ R( w) A& J( @
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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8 s- j/ T* t8 ?0 q% C* U超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇7 L5 a* b- `" @. n0 |
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X& x9 W0 o' V: _
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視網膜剝離的治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?) h$ k7 Q0 Z
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z9 k; ?1 e( j
% z. y6 }: }$ x/ ?8 b. q● 視網膜撕裂
# W, N1 ]! E; p7 P h" b- }當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _( ?# o, J' d
$ B( y% m( x7 F激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb9 W# U# o _5 C& I' |. c! Y7 i
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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! L0 b/ U2 y1 }0 j0 e! T3 r/ _公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。2 j2 m/ e2 G6 m4 E! }; _+ P2 ~* o
' B3 L8 h, W$ v* j" I: P' {● 視網膜剝離2 P. Y" b) y# p; l
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb% Y* |" ]) }/ c0 a
9 Z2 }4 Z) L. [) A手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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