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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb) h* J6 O" b8 }$ N3 C
6 s0 N% N0 }7 l' P; E視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
/ |5 `+ B$ a! a# N. w6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M2 b6 S2 {$ c9 ~: M$ ?
視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.76, D6 t" d0 x' s$ B$ @) p9 f7 `
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- U8 t4 x: v, b( p' Y7 R公仔箱論壇為什麼視網膜會剝離？5.39.217.76. }1 k% S! I5 p- A
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：1 I8 Q2 B2 m Q k. z) u
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3 ]& L/ C4 N N: htvb now,tvbnow,bttvb● 玻璃體液化；0 `! E$ U( f2 j' A
: _8 u; U3 X( ^' S. o- h0 C- m' \ }5 a公仔箱論壇● 外傷；5.39.217.767 I5 b- e' M4 [% E
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● 晚期糖尿病。公仔箱論壇0 f3 G$ ~* Z& K8 y$ v$ I
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
) v5 u8 n, G* g9 p) L$ F3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T' l8 O% q4 z& _5 B
而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意/ q6 Y) m2 W+ P4 x( c' Q
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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5 E+ K6 s) Y# q7 k% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& w6 [, j6 I9 y$ c1 p' @ W) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。 h$ h& Y$ F. f; q
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K. m5 c3 `( j7 \ @ E
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。公仔箱論壇5 W4 x' C' m0 t: W) j& ^
/ J9 |0 c# B+ Y8 V8 j( dtvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇. s6 O% N9 j& H& x* r; j& P3 l
2 B' g9 E5 n- }5 G9 W5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哪些原因導致視網膜剝離？4 u+ Z5 x m' ~
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb' P J2 B: H/ G' u% a
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：5.39.217.76( g( O7 V; p9 J- u1 h% f
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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2 W' u8 v* g wtvb now,tvbnow,bttvb● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；, j' F' ^$ }- R4 L& H3 A, t
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 U: f+ I2 L7 u, {8 z
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。5.39.217.760 s6 g( f: Z# m, i- S
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視網膜剝離的檢查
* n) Q$ a7 u2 N2 \) f+ s5 X7 ~5.39.217.76醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
) ?0 X2 L$ F4 [, L' e' z5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb: ~' ~. \0 L2 V! X1 _
視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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4 H% Y) I/ \8 }% S7 l超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。5.39.217.76& U/ @3 k9 S3 b2 d# d
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。5.39.217.76) r. u- a$ n' |5 r
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3 O' U: l& b8 U公仔箱論壇視網膜剝離的治療公仔箱論壇' p. x6 w: w" z( Q$ H9 R3 S. L; K
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。5.39.217.76; C, f5 d W- @- I
$ ?, Z' W; ~1 S0 m● 視網膜撕裂
( }% ~0 m [) M6 ytvb now,tvbnow,bttvb當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇/ y" c" [( a+ I) u' z8 b
1 a8 |; G$ n: y1 \9 Q( t" X5 i冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。tvb now,tvbnow,bttvb- _! j/ I7 J* l( x3 J( }) G
' @) b3 _ S& X- Y; T r5.39.217.76上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
6 G# [& }" M# `" l' x& Z7 E! G如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。& m6 T8 O: R1 ?9 j" M2 K" c
" p1 A4 ~; Z5 d1 R1 {/ ]% N2 O眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5.39.217.769 X" F5 h a# Z
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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