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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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. V3 ]2 E5 h' I: V視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F, g5 X- j7 O; [9 I& R8 V
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/ O+ ?' J: C6 i為什麼視網膜會剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }" {, D" Z) _
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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) I- M [3 F* h0 c. C( n, v● 玻璃體液化；" K% y1 G. }; H4 ?5 [, m! v
2 ^- {+ P3 G% @5.39.217.76● 外傷；* C+ e% P$ ` J# p5 y
2 e C; s5 d) \7 Z% n. Z) j● 晚期糖尿病。
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2 i) `* ~& Z2 ]3 m5.39.217.76玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。5.39.217.763 s" X+ Z) C: Z- W5 _. I3 f8 o
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
0 s8 P# M) Z: ~, K H, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, R5 X. o' p% V; k視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：4 F) r6 q, {8 x) _ M% _
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。tvb now,tvbnow,bttvb+ R4 K/ K, {8 r0 J0 U6 N* y0 F4 U
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。9 c( c. p9 J; k/ i/ Z) W$ x% y
1 j# O; A( |7 m6 z, A! D6 |3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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- l) `7 w$ K1 `* `/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。tvb now,tvbnow,bttvb# S1 I2 F/ L$ _
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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, V- v% { p1 A5.39.217.76哪些原因導致視網膜剝離？
# g9 n. n' h9 E1 u2 `% J老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。1 W& d$ d- ]# Y" t! u! x* Z
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：3 z3 V3 x& x. a( p# r
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；5.39.217.76" M5 f# a3 J$ U! F
) Q' `! s5 y' K/ w; X \5.39.217.76● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B }' w" v' ~% \% i W. I0 I
" d6 v m4 t! T* F- Y0 |; H: n. ~● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；5.39.217.76. V1 |3 P# s2 u6 K6 t" v& Q
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。5.39.217.76# o6 M1 x. O$ G. t! ?
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視網膜剝離的檢查
+ J4 y4 S! c7 o' }7 C1 a公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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+ s8 Y k, F9 q+ n9 @5.39.217.76視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇) } ]1 ~" G) u2 b( m
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
# Q9 G/ d2 f% g; ]: t0 Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y; l' F6 N2 g+ _& {; T Y/ `: q
+ J1 ?9 b; C4 Q9 ]" R6 U; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療
+ B% @- D! O8 a7 Q+ V9 F視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂
+ ^( W+ n+ v% V3 Z; ~% Y: X公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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# b, u5 S& g9 K+ r. ~3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。' q- J8 K$ B% v3 W# a# V
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇& e; Q+ p, T" A" B
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb5 ]) F, m8 ~! y; J, p
5 ] W7 t: r7 F8 H. e3 V● 視網膜剝離2 {* f% j4 h9 |1 i; b8 W# y U
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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. b; J6 }# U& @0 J' k. vtvb now,tvbnow,bttvb眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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5 F7 C% t9 A4 G Q9 E" b4 u7 ]排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。' Z* }5 c) w% l$ Y
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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