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; a& O+ ~. i. M3 f* F9 a: X1 K) j+ B視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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3 w/ ~2 ^) K1 {' ?' `* O) ?# l視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.762 u; H! I0 G4 y, W+ z
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6 q$ R6 w0 m2 p; Y3 d- l( ]tvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？
) g+ F, i/ u" \7 k7 L5.39.217.76雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：5.39.217.76: C4 d- B9 e6 w% Z' I
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● 玻璃體液化；
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! o( f. O0 |! o# Z% w' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 外傷；
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● 晚期糖尿病。公仔箱論壇' }+ v: f/ j, j `3 n O+ V/ ~3 W5 [
; N9 u N- l9 m0 v5 @/ a5.39.217.76玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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/ D* M3 f$ K7 i4 ntvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。公仔箱論壇" [$ l) q$ }; N2 I2 k- v% e
p& J, s0 D1 h2 ?3 H: H8 `tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意8 U3 ?4 c1 }, E( e
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：0 u! K! |6 _4 t* s7 P
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。
, Z/ c3 d" ]) D: v: o* q; ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u! m, P- ?3 q1 V @- \! p
4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5 @. n2 m2 \, |5.39.217.765. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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/ m& H) b- }4 E) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。+ r8 n1 h2 V' q
, V7 G& U- c* ?$ j哪些原因導致視網膜剝離？) V2 s. ?' d- k; S, k! i' N1 l
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。8 n' @" @" a8 q2 Y% m+ y
6 j- e' T$ L4 Q( _' C. [% u8 n4 D公仔箱論壇以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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' |5 E7 C9 ~6 |3 @$ [公仔箱論壇● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；tvb now,tvbnow,bttvb4 B T! G; }# |6 _% q5 X
2 S) i9 w* E! c8 W: n# Q$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；5.39.217.76" H) q! k1 B; U: |5 j+ m5 b
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● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb3 m# {2 Z8 x& E" q" A# K
1 k* u) s1 ~! p P* [! h5.39.217.76● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
# b5 d' m6 a; _1 B' h- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 |+ I O9 K0 i! b視網膜剝離的檢查* p: z* q8 r4 v+ y7 ? ]
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：5.39.217.76: D+ m+ U8 G5 }
) T. K. t9 {/ w. o9 B n公仔箱論壇視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。tvb now,tvbnow,bttvb B. T7 W% `: F: {( Y
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。5.39.217.763 z; H B/ Q; S) x! e: C9 u
7 f1 s5 Y% e7 b7 ?0 s: t1 ?5.39.217.76即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。( {% O; T3 R O5 j4 R
5 |0 r# r+ @$ F7 L4 B4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, g0 v- s. N5 ] O# Btvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _! y* ] v) x6 J0 k, V) P
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。5.39.217.76/ _: j7 _" P/ Z: W% @
+ y' a' V- a* X) d1 \/ B● 視網膜撕裂
! [/ h2 \4 L' u3 S& {公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.765 T* C7 D- _/ e8 ~- u+ ^
0 @/ [, e; }, r- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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" L8 m* u# r; p3 _冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X9 T" {) t3 W0 X* B; c
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
9 D2 r0 ]# j4 q" Y5 ~如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。tvb now,tvbnow,bttvb# P6 X% R' D" x5 _) v6 |
7 r( W) m ]4 [* q' r眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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) R% K1 N3 y8 N7 Q( P, |7 a3 @公仔箱論壇視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。. ^2 `2 x" `- y2 ]: P
( y( H+ f2 A" v" Z3 I! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s' f4 J S/ K" @# l
) p+ H3 c0 x @, Gtvb now,tvbnow,bttvb排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。公仔箱論壇- `$ [! }7 j& W4 ^
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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