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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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+ J6 k. N/ a& R+ @; s; _1 y h0 V5.39.217.76視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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0 M+ u2 q. b% C4 \5 D1 p+ z* _tvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？
5 Y5 c: ^" O* R7 p ^雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：公仔箱論壇# ^: @; u+ Z2 [# e' v- g
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● 玻璃體液化；7 ^* l# ^7 D: W) D( F% b
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● 外傷；
/ t9 {& p5 c2 j, k, l7 m! \% F8 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- M+ i( t, O* s2 n q* H! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 晚期糖尿病。0 C& Q' I: x" V" I& f0 J& I
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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7 g& ~6 S" h# I& M: ?3 i5.39.217.76年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。5.39.217.764 ~7 Y8 y2 `; |9 ]! { U! }, N
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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1 u1 g+ G, S' C/ a1 U* w |; Etvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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9 f( B* p1 o2 I, P( htvb now,tvbnow,bttvb1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
5 {; x4 n* I I% u5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76. y. C( z0 f' K' i( o. y
2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。公仔箱論壇' |# V# X1 a6 t' ~' m
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3. 視力模糊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v( V/ v' U% n7 s/ R0 U
3 x2 P" t* H# Y% p7 S5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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# J7 `4 p4 P7 m" c7 A5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。# V8 G9 C& N* q$ W
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇' Q; U3 w. M4 E; j' p l
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哪些原因導致視網膜剝離？tvb now,tvbnow,bttvb1 n* b. E, o7 F2 \# i- u' ^
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
# E" J! n: K3 Z, [; ^0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: F) f% j* D' R6 }( @以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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' T8 F/ i) N# z1 \2 H; g; Ctvb now,tvbnow,bttvb● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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6 ~3 O( _( C3 v0 h. V" H公仔箱論壇● 有視網膜剝離的家族史；
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) S6 q5 X R6 J/ G" u5.39.217.76● 高度近視；
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9 N. ]( v3 y+ e( F( j( c3 Ttvb now,tvbnow,bttvb● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇" Q% T( y& N+ J+ b
+ r# J! [5 t1 X. a6 Q# K3 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；公仔箱論壇+ q% D- n; q4 M2 d2 H
2 g/ c! n9 k) n Y) b5.39.217.76● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
9 l1 ^( q5 E* Z c6 C5 t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _! A+ W8 C; k) H1 Z5 H
視網膜剝離的檢查
" ?0 P# z# o2 d2 s5.39.217.76醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。5.39.217.76" m& V" L; S3 x9 l" n. N
+ u; h$ P% [# ~1 n( l) S5.39.217.76超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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& y1 I# u$ K( b& ^/ X- q) j公仔箱論壇即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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6 ?1 g) w: N' [ C9 }! N視網膜剝離的治療
) l* t( X: V" c* [; }. ^# W公仔箱論壇視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。4 z" \* }9 }! [) ~$ q. W" w
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● 視網膜撕裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 N! i$ @+ u! f2 E o
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。公仔箱論壇4 x7 m: N! c( @. {
6 w/ O# ^ U0 X) e, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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' N# a" h( ` j% H. atvb now,tvbnow,bttvb冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。公仔箱論壇5 p" g( Q7 O! k3 `8 [( g4 h
, ]/ V" K+ I% H3 E) P6 c. E● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb% ]) m* n4 ?5 e9 V! i* H M+ V
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
C% j3 F( x% c& P' o# g& J7 ^/ w$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n0 H* {7 @0 J- _0 H! g
眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。" K E$ Z1 L* }: U
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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/ {$ _' s7 U( G/ z公仔箱論壇排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb1 V+ Y) r- y3 d0 ^+ P8 C5 H3 t
7 K' |( Q% u' i* n' w1 dtvb now,tvbnow,bttvb手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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