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( ?# |- K; }! ^5 _/ N視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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2 z! R' s) g/ T8 I公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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6 P; m# o6 |/ M- d' D% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼視網膜會剝離？公仔箱論壇6 U( }! }/ m9 a' y# \
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；5.39.217.768 b5 a! G' m5 h- a
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● 外傷；
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* w1 u$ _: Q" ~+ R/ D4 S# s5.39.217.76● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t$ p s+ q) q9 D. v2 }/ K
% A) m( s7 r- s公仔箱論壇玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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E4 N/ [# J- x5 A8 K/ g3 g' K年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。5 D9 r! K, Y$ k+ ]! G1 Y) ]3 H6 s
+ E1 w2 u N# e( k V, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。公仔箱論壇$ h2 Y" ^- A2 L$ E' F& F) [+ \
2 U! y" F8 Z; R4 l. Wtvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意5.39.217.76- g/ L# {. H% F G$ Z/ j! ^
" B) I: B. P# B' G& f7 {2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇& _" }# r- y7 l
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) g1 _9 j+ H, ]( I7 ~3 i8 r1 Y5.39.217.761. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。- n( R8 V- j; v0 X! ]
4 |" |* c' ]( {7 _3 [# W% C: Z, Z6 y2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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6 c; }! O+ H9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。公仔箱論壇- j: x! j9 B P2 E9 o
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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: ?# _- ^6 Q5 ^" T, f* J4 P如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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: R$ f% e7 |+ Z3 f c- K公仔箱論壇哪些原因導致視網膜剝離？
6 U6 Y5 }8 ?! T# j7 h! |老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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# H$ Z" N- r/ Z7 \, r5.39.217.76● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvb now,tvbnow,bttvb0 q: d& o& l* A! Z' H8 J
' D* a+ ~6 i7 i& u2 K% e# n8 ytvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；2 h/ d$ Q9 g( V, G; k) Y$ w
6 \% }. r v9 l6 Y+ u6 C* q* U7 J● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb. E) i' u1 g: T x
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^5 O/ n8 t4 X" |
$ J9 m1 q; ?; O9 ~+ R! B& f/ xtvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h+ |9 s+ R) O1 b ?1 a
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
X |" ]. S( X5 r! W6 _- v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M' m% A! G; f6 l8 c8 O* d
視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb5 | u) ~# g( Y; c! _" d4 L6 d
( S6 J5 V! l3 O+ B. @公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q! x0 x! S" r( u, T
視網膜剝離的治療
; ~: Z: e; w. x公仔箱論壇視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。公仔箱論壇, s- N5 U r4 E, U4 L
: i) P9 k. f7 `( x$ Q● 視網膜撕裂
( q O# `4 ^( Z. c7 Y! l- o* iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `9 h6 r. i: o: ?
U0 h7 o7 W8 R' h+ I6 |激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
) {9 j8 m/ u, c$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I2 J$ x( x f C0 i
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇' U5 w7 X2 c7 m+ a0 }7 \: z
- N! L/ C5 J5 P! P3 v& M上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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: t; V- ?# n- [' y公仔箱論壇● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb) F$ K4 y u* \, J9 P- `+ R4 u
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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, i; r: N! U& D9 u4 A5.39.217.76眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。5.39.217.765 d7 }! p% q: z. F) b! l
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。公仔箱論壇& ^! A5 m! j" `8 l
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5.39.217.76$ U/ H: i2 H$ A) {7 I( c6 U1 S
+ |( A: b6 P2 O) p2 m7 N$ ?排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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8 ]# U& w# D; a9 P4 `手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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