早安健康／彰化基督教醫院 中醫部主治醫師 李佳穎5.39.217.763 d2 z- a* K9 s3 x
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50歲的張小姐，從去年起月經開始不規則，並伴隨潮熱盜汗、失眠、腰酸背痛等症狀。經常在工作的場合汗流浹背，又因為晚上睡眠不佳而白天工作效率差，腰酸背痛而坐立難安。經由婦產科醫師確診為更年期症候群。但因有乳癌的病史不適合使用賀爾蒙療法而尋求中醫治療。經由中醫治療配合生活、飲食、運動多管齊下，改善不適症狀，恢復良好的生活品質。
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更年期是指女性卵巢功能逐漸衰退，女性賀爾蒙分泌減少，造成月經不規則，最後停經的現象，通常開始於停經前數年，持續到停經後數年。而停經是指月經停止超過 12 個月以上，大部分發生於四十五歲到五十五歲之間。但現代人生活壓力普遍較大，更年期的年齡層有逐漸下降的趨勢，甚至在四十歲以下便因卵巢過早衰竭提前進入更年期的婦女亦有所見。可藉由檢測婦女體內促濾泡分泌激素（FSH）與雌激素（E2）濃度來確診，但仍須排除懷孕、甲狀腺功能障礙和泌乳激素疾病的可能。 5.39.217.76! W2 h3 u/ t7 s( F* D, s+ z
G4 N8 E' p: E: ]1 b公仔箱論壇更年期的婦女因為內分泌失調和女性荷爾蒙減少，大約有50％∼80％的女性會有程度不等的更年期症候群。常見的症狀可大致分為以下幾類：
. U( \4 }& W1 S6 g$ R8 X月經週期異常或量異常。5.39.217.76) f+ g/ e6 t; r$ ^0 |! f/ v
潮熱、盜汗、失眠、疲倦、頭痛、頭暈。
' j8 f, ?& e4 R6 ^/ T公仔箱論壇情緒不穩定、易怒、沮喪、記憶和注意力減退。1 G' a: {4 Z$ W: x3 @( T' F6 e; ]
心悸、胸悶、喘、缺血性心臟病、腦血管病變。
* r: U4 ]8 h& l y公仔箱論壇陰道上皮萎縮而陰道乾澀、會陰搔癢、性交疼痛、頻尿、尿失禁。公仔箱論壇7 z+ U+ S, b! ~
停經後的婦女因為雌激素的缺乏，骨質會加速的流失，容易有骨質疏鬆、腰痠背痛、骨折機率增高等問題。5.39.217.76( a5 j. x) e) g3 M( w: o: O/ ~
2 `) C6 S8 J, ~4 Z Y% a6 U公仔箱論壇因為每個人的體質不同，這些症狀不一定會全部出現，會因體質、生活壓力、生活環境、飲食營養等不同而有不同的表現。- a8 ^/ p9 ?8 I5 ]4 j2 _
! X3 I$ N2 {! R r N# N中醫觀點 tvb now,tvbnow,bttvb1 R6 B' g! e8 ]* z7 ?
在《黃帝內經》提到：「女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭。」即指出女性在四十九歲左右會面臨生理上的變化。最常出現的症狀有容易疲倦、潮熱盜汗、腰膝酸軟、耳鳴、頭暈、失眠、多夢、心悸不安、易喘、頻尿等，這些更年期所發生的症狀統稱為「絕經前後諸症」。 公仔箱論壇" r/ H a) b3 S1 H
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「絕經前後諸症」是腎氣精血衰退造成，即中醫所說的『腎虛』，導致全身臟腑機能失調紊亂，容易有氣血陰陽不調和的狀況。若又加上停經年齡的婦女通常適逢事業的巔峰或家庭空巢期的開端，身心的壓力都大，易於引起肝氣鬱結和肝火的表現，故治療上以滋腎和疏肝為主，並依每個人症狀不同而加以調治。
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中醫利用身體自我的修護調控機制，更年期症候群的調理可以分成症狀治療和調整體質兩部分。且在更年期症狀緩解一段時間後，即可停止服藥而無副作用產生，一般以三個月為一療程，服藥期間，症狀偶會起伏，為正常的現象；當主要症狀緩解後，一般須再繼續服藥二至四個月以鞏固療效。
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更年期自我保健 5.39.217.76; M. }0 N5 ?: U" W
更年期不一定會出現症狀，但是在這個時期的自我保健非常重要，可從以下三方面著手：
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9 n, Q5 Z: }9 P& p9 `" n! ^tvb now,tvbnow,bttvb心理調適：安排休閒活動，多與朋友家人互動。讓自己心情能放鬆，同時若有家人的包容與支持，更能輕鬆走過更年期。
* H* J( `- h- `% [. b5.39.217.76運動：適度的運動，可以促進氣血循環，減緩老化，一般以緩和運動如體操、散步、游泳 … 為主。
" F, W$ C {% }6 w& q公仔箱論壇飲食：更年期的婦女更應注重營養的攝取。
1 E0 C6 L# i) |- W8 j' htvb now,tvbnow,bttvb充分的鈣(甘藍菜、牛奶、魚乾、豆類、海藻等)、鎂(黑木耳、五穀、豆類及深綠色蔬菜等)及維生素B群(牛奶、肉類、紅蘿蔔、豆類、菠菜以及葵瓜子、核桃等)可以緩解情緒。維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅發熱的頻率與嚴重性。
+ ~9 U# Z( g1 z7 u豆類（尤其是黃豆及其製品）含有與女性荷爾蒙類似的植物性雌激素，有助於紓解更年期的症狀。
: ~% K Y2 x. T多吃富含鈣質的食物如小魚、乾小魚、髮菜、黑芝麻、牛奶、紫菜、蝦仁、蝦米等對骨質有益。減少含咖啡因飲料的飲用，少喝酒，減少鹽分、膽固醇的攝取，並配合適當的運動有助於舒解更年期症候群，並能減少心血管疾病。公仔箱論壇+ e9 Y i4 ~6 q! A, q( w1 t6 k) i+ e
少吃寒涼、燥熱或刺激性食物，如瓜類、烤炸辣的食物；多食富含膠質、蛋白質之天然食物，如海帶、木耳、豬腳筋、雞爪、黑豆、豆漿、芝麻、海參、深海魚、秋葵、山藥、地瓜葉、紅莧菜、川七菜、蓮藕汁…… 。
, }9 |0 U5 g7 \0 ~食用含有類似女性荷爾蒙之植物動情素的食物，如櫻桃、蘋果、黃豆、苜蓿、茄子、月見草等，防治更年期的停經症狀。
* \3 X7 P" Q0 k5.39.217.76減少攝取含咖啡因、酒精及辛辣味重的食物，它會加重更年期症候群的症狀。
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; n# M! V5 k, ]( ^, s' z3 r: O& S9 q公仔箱論壇結語 tvb now,tvbnow,bttvb* l& j+ d5 M- O0 K. w3 V, F
更年期應是整個家庭一起面對的課題。婦女因身心不適的衝擊應與家庭成員共同面對、積極治療。台灣婦女的平均壽命已達78歲，女性約有1/3的時間需與更年期相伴。
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/ E( _& @ W2 I由於生殖機能衰退所導致的女性荷爾蒙減少，而導致身體器官的退化均每個人必經的過程；而更年期婦女所易產生的一系列症狀，只是身體自我調控機制一時無法適應女性荷爾蒙減少所引發的現象，因此調整身心使能適應這些衰退的變化，才是最重要的課題。 tvb now,tvbnow,bttvb1 W4 Q- V9 ~7 e
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如果更年期無不適症狀則不需治療，但若出現不舒服的症狀時，經合格的中醫師診察，量身調配適合體質的中醫治療，可以幫助您舒適渡過更年期。 |
發表於 2018-6-21 08:30 AM
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