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6 i2 z; V; J4 v0 X- z61歲的羅女士罹肺癌第4期，走路會喘、舉步維艱、生活自理困難而心理受影響。最嚴重時曾經一句話都說不出來、咳嗽與劇痛，使用強效止痛劑與嗎啡都無法壓制疼痛。經化學治療合併免疫療法後，腫瘤縮小近一半，左肺積水狀況也減少了一半，病情獲穩定控制、重拾生活品質，還可以持續在老人院的志工工作。5.39.217.767 N# C+ A5 M1 O
/ q( l/ o$ S; @每40分鐘就有一人確診肺癌tvb now,tvbnow,bttvb: V3 `7 j1 u! z& O
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根據衛生福利部統計，肺癌已連續蟬聯十年癌症死亡率之首，且每年新診斷出肺癌的人口亦逐年攀升。根據 104年的癌症登記報告，約每40分鐘即有一人確診肺癌。
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台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，以往晚期肺癌患者若不具特殊基因突變，或標靶藥物治療失敗後，就僅剩化學治療選項，但治療成效平均僅3成，死亡率高。現有免疫療法，可以依醫囑在第一線治療時併用免疫療法，讓晚期肺癌患者重新掌握機會。公仔箱論壇# H2 T* p0 K9 h5 h& P5 d7 e) `
/ A. [5 @; `2 |無特定基因型且PD-L1表現量高 建議第一線採免疫療法
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台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，台灣9成以上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，因早期症狀不明顯，超過半數的患者確診時都已為晚期。免疫療法的免疫檢查點抑制劑可喚醒自身免疫系統T細胞上「PD-1免疫檢查點」受到癌細胞壓制的免疫機制，讓免疫細胞可對腫瘤細胞發動持續性攻擊，越早使用免疫治療，效果越好。公仔箱論壇3 f. e1 F- W* i
! s# T- A7 p$ _9 k0 x/ a; k公仔箱論壇黃俊耀師表示，根據美國國家癌症資訊網臨床指引，無特定基因型且PD-L1表現量>50%的晚期肺癌患者，建議第一線單獨使用免疫療法治療。但對於無特定基因型且PD-L1表現量低（<50%）的患者，則建議使用化療合併免疫療法治療。公仔箱論壇1 f8 |+ x4 f4 u* l4 Y
! P/ r5 I: y1 [ W; O% G相較傳統治療無法殲滅所有癌細胞，易導致癌症復發，化療合併免疫療法有互補作用，在殺死癌細胞的同時，亦可活化免疫力，藉由自身的免疫系統對付殘存的癌細胞，降低復發機率。 |
發表於 2018-6-8 08:35 AM
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