早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）
/ P+ @) S+ d: U0 Q0 y, N
4 I& c! \' v- @2 T# @" W' G為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？
6 M( s/ _$ d1 Q4 m* p9 Y
F8 s) s: ^2 k0 a8 G: F5 {4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。 : C2 L& r' `, D8 E, D9 H$ T4 C6 H4 n
tvb now,tvbnow,bttvb3 V& q7 j! d8 {. n
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。 tvb now,tvbnow,bttvb; p0 w1 R% e5 K$ U! ~9 t0 R" }
. [# W% Y. }1 P* g- v9 x* gtvb now,tvbnow,bttvb冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T6 E' r y7 K3 v. ?- p4 N- @5 m: P
& t4 z8 l5 W; y; T$ P7 ?- O- J# Y) F但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 ; A0 r4 s) a. D* l6 g
. ?+ d+ G& H& p f2 \4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 ]6 }+ U ^2 n' a
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？
5 ?+ q! V. y1 E7 O. | p3 @tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76& J2 `' A; s k5 n: k& y5 a4 V
洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。 tvb now,tvbnow,bttvb' |4 G. [& a& C' z& d0 j# p
{0 ]9 O2 V/ s3 _7 F2 O4 D7 g
此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面：
5 _, I) ]7 ]5 h, t) K. \: n( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
$ |6 g8 X! N; f, {& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。: M8 w9 ?" B4 x# D
不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。
+ y- @, z* m$ y4 H5.39.217.76: c7 n' p" X& W; r+ X9 C; K w
冠心病患者排便應該注意什麼？
+ p7 O& H& k0 ^) \$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?( r6 v, Z7 a5 q
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。
$ H2 Y- g# O( G! K, Y$ L公仔箱論壇
6 W$ T) k- ]4 [% ~) P- t6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。 4 I0 i0 l& s5 t. i+ W/ f" y0 O
5.39.217.76' R! B S" {3 |5 W5 Y
因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。
+ F4 h+ [* R7 stvb now,tvbnow,bttvb, e4 ]( x+ _7 X6 a/ s' o6 V1 Z
可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P# Z- b; n0 F
5.39.217.762 W6 d' {4 [% P! i8 R4 ^ I
冠心病患者需要臥床休息嗎？
g, |2 v; q) g% [' q* n0 w$ D公仔箱論壇
& X6 M5 d9 _; G! @+ g- f冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。 公仔箱論壇$ w* p2 b8 c F, h7 g
: k# c+ `) J& u" R公仔箱論壇但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。 tvb now,tvbnow,bttvb3 E4 g4 A& i) m; d! m
+ c ], c: n2 w0 s& G' S公仔箱論壇正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。 5.39.217.769 q6 N* N% _; s6 P
5.39.217.76. C ?: X" ?. l2 x* m3 @
患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。0 F, F2 W# r4 L! x0 S8 J
! E. D1 x1 g+ b; I2 ~! c
冠心病患者是否能外出旅行？
: `5 _: R" s4 E8 q2 a8 ~- s5.39.217.76
" i! p: O# Y- o: T6 R+ j旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。 9 W9 ]; `* {$ g" u& u0 i
3 j0 T; l& v% }6 E; t& e旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。
L: m- ]2 g1 z# M# \tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 a+ O: T. t% v! o4 X
冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。 5.39.217.768 h/ M* ]' z: K; G+ o& ?
, `5 X+ q4 C& q) Z/ M/ Y冠心病患者的飲食應注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb1 U: x7 X1 ?$ M
+ ?% Y l' a. y5 n3 I4 n5 c4 u8 l飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。 5.39.217.76% |$ ^* z' u( o5 Q# R
: @; j" I- ?) j: R; p! g- v+ Q5.39.217.76第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。 5.39.217.76) c7 Y+ ~- V1 D8 b* ]
+ m! P# n0 Q! j# }" y( _, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。
$ g, g# h8 s" z$ ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x. u1 l4 E5 p8 v7 U
第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。
' ?% {) l+ V, X- U5.39.217.76
Q+ Y& O+ J7 }7 Z第四，戒菸限酒。 tvb now,tvbnow,bttvb0 `) J1 z6 p: Q8 Y5 w/ R
) j, k. ~3 `" r6 H- Q
第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。
. M: S2 Y5 |% D( S& Gtvb now,tvbnow,bttvb
! Z3 a3 b) m$ U" D3 ]; T適當飲酒是否能預防冠心病？
; P3 t. G& r. K) @7 t4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T! v \- ^2 O5 N0 K
啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。 tvb now,tvbnow,bttvb& k9 W4 s% S0 y; d" J7 w
: m# a& O1 l1 s! @
但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。 5.39.217.76& g, l- c) A7 v2 k L7 {
4 d9 ` G* w7 ~- n3 G( k
美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。 7 j+ g+ T# a8 J' @8 I& @4 D
2 w* |3 i M, ^5 f& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？ 公仔箱論壇" \, L: i1 n0 [& f1 }' P, H
7 V! I: d9 h/ s* R
眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 5.39.217.76) j( o; G+ d p" o
, B+ z& }- [6 ?% x) Y9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。
# d% [( f8 N# z# x" R& o% t: Z; y% @公仔箱論壇& k% Q% |8 U$ J6 S
其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
