早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）公仔箱論壇! H7 U) |% I$ B4 z' ~( p
- }1 U! m7 O5 H/ a9 K! b2 R$ Dtvb now,tvbnow,bttvb為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？, S' Y; ] T( g1 f! O2 k
; `& p/ r7 [( P& z! etvb now,tvbnow,bttvb美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。 V( M* U. d8 B
5.39.217.761 i# L) d. K9 n% T7 {
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y8 u2 t3 P) F% x
公仔箱論壇/ p2 R4 g$ u3 T3 |* C7 H; Z
冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。
3 @8 J; y2 f( c$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }; b) z# D, j* x0 P
但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 5.39.217.76; W i8 @" g) @1 N
N3 B- j, j/ o, L# ~, u5 T& }# E6 N. l2 c3 K4 g
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？
' p" V) F9 S+ e3 S! X. }/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \8 {& S' X6 T% w" W
洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。
. r( [1 w" _% `* U
+ T9 z7 r7 O7 G h公仔箱論壇此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面：
) c) H' Z; t/ v" o& I+ R3 [公仔箱論壇水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
$ d& N0 E. `& Z4 i/ \0 l0 L# r2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d! T7 K1 q: G
不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。tvb now,tvbnow,bttvb( M, y& @- K8 T5 N' u
1 x& O" M% \8 Z) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者排便應該注意什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e: k; w4 U+ W! Z6 L1 q Y
7 u6 T/ b, `/ e' P# U7 x. u公仔箱論壇不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。
3 e) i3 ]1 W1 h4 b- F. N公仔箱論壇
+ A: T! a+ j* U7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
# W. ?! |; ?' K7 F$ }+ y公仔箱論壇
# u$ T ?# @: L" `/ ]% f) E9 J5.39.217.76因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 5.39.217.76! t$ z" a8 ]% C' Y
! n: w/ e2 b# b3 D+ I( V( D6 P5.39.217.76可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。 公仔箱論壇; o2 J E4 g) _6 _" Z1 T: k* M( f' O
8 u* ~/ e+ b. C6 m2 t q1 N$ `" S# N3 {公仔箱論壇冠心病患者需要臥床休息嗎？
2 k% o0 D9 M, _6 ~4 F1 {5.39.217.76
5 A2 V+ ]9 K2 R% ^& A' D" E( D1 j# U6 J: f公仔箱論壇冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。 公仔箱論壇0 m- t) x8 p' ]8 C
- o, U2 V4 o) l" Z但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。 9 j- B* H* D& I
v) I! q5 k2 a: L' A, f7 utvb now,tvbnow,bttvb正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。 ; a/ k# w3 d6 m6 U) ?2 n& v
( `* U! }& i& R. N/ e) w( \tvb now,tvbnow,bttvb患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
, m( G6 E& q. d' x, O
, g. I v. X8 z7 p# p2 P2 B公仔箱論壇冠心病患者是否能外出旅行？7 N+ L5 ?! X$ E' Z1 T
公仔箱論壇+ J5 Y( m: V2 g) v' {. `' Q
旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。
" E9 B2 L4 t' X: v+ ]' \+ E4 Ltvb now,tvbnow,bttvb
' ]( v7 B" M0 X8 x& `6 d7 b4 ]8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。
, Y' Q5 B6 r0 s# p
3 M Y4 \# C& E2 d; G5.39.217.76冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
# h% h) r. F v5 d
+ M2 X; v- t5 utvb now,tvbnow,bttvb冠心病患者的飲食應注意什麼？
9 q L0 y0 x: k5 N2 W
* C |5 P+ z3 p- _/ p) \; ?飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。
$ Q3 G1 T1 x. r$ k( X5 S. ~tvb now,tvbnow,bttvb# ~% N6 d% L8 U- k, t
第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。 : v1 ?# s3 e3 @$ h, I4 h" c
* I0 e) G% v) ]3 }; ?1 \6 h" }5.39.217.76第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。 1 M3 t# Y: ]% ?4 B, C
' _# p# v) v( ^4 k8 M第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。 公仔箱論壇5 V' v3 N& l0 s! o0 D2 K, ^2 z
tvb now,tvbnow,bttvb% v$ b' |- k' ^; H5 a/ E/ e% \
第四，戒菸限酒。
7 Y* I' r, M, u, s5.39.217.76
2 l8 l2 o9 \2 k8 I' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。
. a- `2 ?$ v0 m7 Htvb now,tvbnow,bttvb
4 c+ n' Y4 X9 ~4 _$ }" b適當飲酒是否能預防冠心病？6 A6 q) Q# U" O1 M
2 I) B J/ G0 f1 y* @8 {tvb now,tvbnow,bttvb啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。
9 }5 o- r6 C, \" Y* [; S5 h5.39.217.76! e' o s0 \# W2 a' H
但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
9 {& o# X: S2 Q* i" @- V8 M* o1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" _, X6 Q, ]2 X+ N. O3 C9 e3 C6 P: f. |5.39.217.76美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
9 }9 i) c; E+ @5 M% i公仔箱論壇5.39.217.765 i2 D1 F( c' e2 i# f
季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？ ; Z% U# ]7 D5 e$ n. o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K+ m3 A! T1 p! ~# k3 h
眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 H V, n! o5 @" ?! m# ?3 u
' j: a( |6 {; D5.39.217.76首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V4 s' O7 b( C* |. V a: U
* H) j6 I( l! }9 Y4 i3 v% R公仔箱論壇其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
