早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）
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7 n) J4 g) x( ?3 x4 b1 d5.39.217.76《飛蚊滿天飛！什麼是飛蚊症？》tvb now,tvbnow,bttvb+ i1 J: g) S' B3 l
3 C4 ?( s6 L9 h$ Y# d) y, v公仔箱論壇「醫師啊～我看白色的天花板或牆壁，滿天都是飛蚊呀！該怎麼辦呢？」 tvb now,tvbnow,bttvb$ q3 ~1 ?# V7 N: G! l5 d
% w5 e+ O% e) S. ?) K# O' ^公仔箱論壇說到「飛蚊症」這名稱，大家可一點都不會陌生，連鐘醫師我有時候也會看到小飛蚊呢！但飛蚊症到底是什麼呢？讓我來跟大家說明一下⋯⋯ 公仔箱論壇5 m9 p6 `* k, _8 \( I& X2 u3 x
6 ^6 x6 i: T" O飛蚊症是眼科門診裡很常遇到的症狀，很多眼睛老化或疾病都會形成飛蚊症，其中最常見的原因是「玻璃體的退化」。
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: b; \4 b" `6 I- g6 `/ ~玻璃體是什麼呢？它是眼球後房內像膠水一樣黏稠的膠狀物質，約占了眼球五分之四的體積，專門負責提供水晶體、睫狀體、和視網膜的代謝管道。
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" N4 J0 ?1 x) c! h7 ?( {8 @. l5.39.217.76隨著年紀增長，玻璃體會逐漸液化，甚至和視網膜產生拉扯，這時候玻璃體內就可能出現「混濁物」，例如視神經脫落下來的神經膠細胞、凝集的膠原纖維、或血球等。這些混濁物投影在視網膜上的陰影就成為我們看到的小飛蚊。
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$ s* w8 j C& F換句話說，飛蚊症的原理，有一點像是「皮影戲」的概念！
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玻璃體退化是沒有立即的危險，不過飛蚊症也可能是「嚴重眼疾的初期症狀」，例如視網膜剝離、玻璃體出血、或脈絡膜視網膜發炎⋯等，這些疾病可就有失明的危險喔！像是裂孔性視網膜剝離的病患中，有50%的主訴症狀就是看到飛蚊或閃電呢！
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5 h5 L' f3 B/ s《談飛蚊症高危險群與保養之道》5.39.217.760 h/ p0 @: U. E- D& |
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特別提醒下列四個族群，如果有飛蚊症更要提高警覺喔～因為檢查起來是病理性眼疾的機率比別人高：
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「高度近視」患者：目前的研究報告發現，近視100度到300度，罹患視網膜剝離的機率是正常人的4倍，300度到600度是10倍，600度以上更高達40倍！所以一旦有飛蚊症出現，要特別小心可能是視網膜剝離的初期症狀！而且，視網膜剝離的風險不會因為接受近視雷射手術而降低！
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合併「閃電」症狀：閃電症狀是指在暗室中眼睛好像看到「流星劃過天際」或好像有「壞掉的日光燈一閃一閃」的感覺。這是由於玻璃體和視網膜拉扯時，在視網膜上所產生的生理性刺激。根據統計，飛蚊症合併閃電症狀的患者中，有15%檢查起來發現有視網膜裂孔。
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曾經「眼睛外傷」：眼睛外傷之後會增加視網膜剝離的機率，而且發生時間從外傷當下到數年後都有可能。統計報告指出，外傷引起的視網膜剝離，只有12%發生在受傷當下，50%發生在外傷的8個月內，另外50%發生在外傷後的8個月之後，甚至數年後。所以，千萬不要輕乎眼睛外傷造成的後遺症！5.39.217.76. i9 V) N0 k4 R+ v0 `* f3 h3 z# U
/ @0 P" e% f, i" q! a& R+ ttvb now,tvbnow,bttvb「糖尿病」患者，尤其血糖控制不佳者：糖尿病視網膜病變是玻璃體出血的最主要原因，約占了發生率的一半（39-54%）！玻璃體出血的初期症狀就是飛蚊大量增加！公仔箱論壇& J! O9 R1 b4 }2 ^
" b5 M* M# s) S5.39.217.76但說到底，想要確切分辨到底是玻璃體退化還是病理性眼疾，不二法門還是要接受眼科專科醫師詳細的視網膜檢查！尤其上述的四個危險族群，更建議一定要定期就醫檢查！
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$ A0 s' ~3 g. H& M! v如果檢查起來有眼睛疾病，當然要對症治療。但如果只是良性的玻璃體退化，那不會影響視力，不用太緊張，但也無法根治。就像發現頭頂上冒出了幾根白髮一樣，要試著練習和它們「和平共處」～
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以下提供幾項保養小建議：
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- w( o; e) {, c9 e5.39.217.76避免眼球撞擊外傷，如打球要小心。
8 x9 }8 _- @5 Z' J/ T) N( I' C4 Q* f公仔箱論壇避免劇烈或急速運動，如高空彈跳、雲霄飛車。
7 S0 w7 F3 R$ Z1 N- ttvb now,tvbnow,bttvb避免熬夜及用眼過度。
9 G+ P7 w3 B2 N8 |" ?tvb now,tvbnow,bttvb適量攝取含抗氧化營養素的食物。
^% i7 }$ w* F! ]$ K, w: N6 c6 K$ @tvb now,tvbnow,bttvb半年到一年定期做散瞳後視網膜檢查。- V3 o- u5 M! n# n$ D1 u7 v
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依鐘醫師個人的淺見，「皺紋、白髮、和無害的飛蚊症」是人生智慧累積的三大象徵啊～ |
發表於 2018-5-15 08:33 AM
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