健康傳媒 陳鴻謙／台北報導
- c" q5 ?% H2 f# a* E( t/ F
+ O+ I" g$ ^* ^3 g7 p3 B! d) ] X公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 n. ~( U7 O, Z3 A1 O) Y
& R, u/ w, E( X6 A植牙過深導致疼痛
8 i$ ~* z5 G E8 S6 ftvb now,tvbnow,bttvb
% ^1 c8 ~! D3 |, |8 }, b 一名陳姓女子缺牙導致進食不便，植牙時因醫師誤判填植骨粉後的牙床高度，進行左上顎骨鑽洞時，不慎鑽穿鼻竇，造成植牙後出現鼻涕倒流、臉頰偶現疼痛的後遺症；另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後，植牙部位疼痛，吃止痛藥也無效，右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感，經詳細診斷發現植體植入過深，不慎傷及下顎神經，上述兩例都是植牙不慎造成的負面結果。5.39.217.76! f1 t8 N! W8 G0 k" T. L
tvb now,tvbnow,bttvb$ F: x+ F+ }4 s& |
坊間植牙種類林林總總，還有業者標榜各種快速、微創等植牙方式，消費者應多方比較，做出聰明的選擇。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調，植牙實屬精密手術，與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關，若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時，目前的技術已可以在植牙時合併使用上顎竇提竇術來增加高度，達到最佳的安全距離並保護上顎竇。
/ ~4 v5 U$ `2 ]5 s+ H- B# q公仔箱論壇& v+ u7 G$ c- N1 n- o! c) {
至於造成鼻竇區骨床不足的原因為何？呂睿庭指出，包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重，或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久導致骨床萎縮，以及拔牙時骨床破壞過多，卻未加以修補者。公仔箱論壇* v* e! w4 V6 U( k; q
5.39.217.76- j" N0 N% y0 y& T" L
大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳，需要補骨者相對較少。不過呂睿庭認為，下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經，或在齒槽骨鑽孔植入植體時，應與下顎神經管上方保持安全距離，以免傷及下齒槽神經；也有不少相關的植牙期刊文獻，主張下顎區植牙應留2mm的安全距離，就是避免可能造成神經傷害的後果。: N- L! u+ N v7 e! X1 t
公仔箱論壇" B) p0 h* `$ P ^$ h5 e4 {
- u w8 g- N0 p% Y5 S w0 T9 w3D科技降低植牙失敗率/ S4 h9 l2 V( k& X% M
公仔箱論壇/ A2 a& Z5 Y& c$ H: L0 n5 u
以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度，若判讀錯誤，就容易產生醫療疏失。呂睿庭表示，現今已可使用3D全口電腦斷層，可以清楚顯示患者口腔影像，準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板，使牙床骨的植體定位在最佳位置、並調整正確咬合，再合併現場監看系統，讓醫師可一邊植牙一邊監測，將植體準確植入適當位置，也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經，或是植入太淺不穩固的危險性，大幅降低植牙失敗率並減少醫療糾紛。tvb now,tvbnow,bttvb9 \+ j( }, C* G1 ~
! B: E" Q$ Y# M" J. X
要想植牙成功必須循序漸進，按部就班完成，首先應先確定植牙區域穩定，牙周病患者可選擇低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變，降低感染發炎；缺牙越久則缺骨越嚴重，而缺骨特別嚴重者，應先補骨促進骨頭再生，讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選擇快速植牙，得當心植體容易鬆脫，欲速則不達。
@$ M1 X, ^& l% q+ ^' Z! E4 M# Dtvb now,tvbnow,bttvb$ e) ^' N) t4 I! \% H" k/ N" F$ |
呂睿庭也提醒，植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史，以利植牙補骨的考量判斷，植牙後的患者應避免抽菸，並切實做好口腔清潔，術後記得定時回診，才能及早發現問題、及早補救。 |
發表於 2018-5-9 08:18 AM
| 
