發燒不一定感冒！心臟權威醫：2點判斷心肌炎
6 m4 ^4 N" a9 C3 ~5 a& E公仔箱論壇【早安健康／商業週刊】 良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」 % L$ q! Z' G; w3 Z+ h
1 V- y9 a# w3 K) z不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。
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但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。 & p* z) l' n5 d9 @
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什麼是心臟發炎？分為哪幾種？
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陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]2 U+ Q7 A* \
5 d/ S ]: R4 ]# j* M% `$ ztvb now,tvbnow,bttvb1.心肌炎： tvb now,tvbnow,bttvb! ^) m* v$ \% A. V$ ^ q7 r
- }0 P# F( ~/ F9 f3 d( c5.39.217.76顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。 , N$ C4 \1 p% d7 ?
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「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。 5.39.217.767 n. W0 _( ?8 M8 }3 P r4 e' Y" x" R
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「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 - o1 i% G6 v% C4 {
I2 w. b) R) X: |* o# [& ~tvb now,tvbnow,bttvb陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。 tvb now,tvbnow,bttvb4 a/ |2 j& {5 g3 x/ S6 A* U0 w
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心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。 tvb now,tvbnow,bttvb$ K" [. N) n* f* e$ R% C0 n f" Z
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2.細菌性心內膜炎： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F- R4 ~+ P0 s' u4 i2 B3 p
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細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道 公仔箱論壇" e. p% d& m" B! }2 P
' l3 P2 x& L1 ~( W$ S公仔箱論壇的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。
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5 F$ N- |9 \: X6 @tvb now,tvbnow,bttvb陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。 公仔箱論壇* t% K- F% I# i/ u2 V; B
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如何判斷是感冒還是心臟發炎？
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民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個： 公仔箱論壇. T0 S% ?! N- T: V8 Y
/ Y) `. \/ @& |1 s! ]* a5.39.217.76吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。: [% \3 m7 v5 e5 N
有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。. `! F' p; |' w) F+ X+ Q
* w# \( S7 S. u6 d7 r# X就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。
* A( W6 F; ?& I' p- R8 R) c( D* s* |公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?; {% n/ H; q d
至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。
0 n" _; l1 y6 r0 Z6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' |3 A7 t5 d2 Q! U- B5.39.217.76陳益祥提到，許多民眾都希望快速擁有健康，「藥為何賣得好？因為吃藥只要十秒鐘，運動再怎樣也要三十分鐘。」 5.39.217.760 h8 v. B7 u" Y. F9 S1 H" B# Q9 \2 q
, x2 K/ i" b3 {! u' w但他強調，各種研究都顯示，運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定地達到每週三次，每次運動至少三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，對健康絕對有幫助！ |
發表於 2018-4-24 03:42 PM
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