聯合報 劉志鴻/劉志鴻婦產專科診所院長
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關鍵字:懷孕‧人工受孕‧試管嬰兒‧高血壓‧不孕症1 E! j9 l$ q& t) b
4 v+ _& ^) [+ Q% Y4 ?- \tvb now,tvbnow,bttvb大家喜愛的一位男明星的太太,年近50還成功懷孕的訊息,很讓人振奮驚訝,也讓診間多了許多詢問的夫婦。但不管是自然懷孕或是靠人工受孕,50歲高齡還能懷孕是非常少見的特例,需要有老天特別眷顧。除了不容易受孕之外,近更年期女性的身體狀況,還真的是不太適合生育,風險很大,因此事前要審慎考慮。
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這幾年不孕症的治療有相當進步。做一次試管嬰兒治療,在30歲有5成左右可以抱到小孩。但是到42歲則只剩下1成多。本來年輕時就可以自然受孕的婦女,有極少數的確可以生到50歲左右。但是原本就不容易受孕,需要依賴治療才能懷孕的婦女,即使是做試管嬰兒,在46歲以上用自己的卵做,還成功生下來的真是非常少,可以說非常寶貴,我也不容易忘記這些病人。4 r$ q8 r9 w9 u' [) D
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, t8 J; O. E& b d Z* T公仔箱論壇大家喜愛的一位男明星的太太,年近50還成功懷孕的訊息,很讓人振奮驚訝,也讓診間多了許多詢問的夫婦。但不管是自然懷孕或是靠人工受孕,50歲高齡還能懷孕是非常少見的特例,需要有老天特別眷顧。除了不容易受孕之外,近更年期女性的身體狀況,還真的是不太適合生育,風險很 記者王郁婷/攝影5.39.217.767 H7 N2 _7 T" x% y" n) n
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' R9 z* e. t5 j" H以美國最新2014年的統計資料(數據比台灣大,因此借用)來看,有1, 379個44歲以上婦女的試管嬰兒治療週期,只有40個成功活產(不到3%)。因此可以瞭解年齡大的婦女,有很多必須靠捐卵才能懷孕,捐卵懷孕成功率在5以上,是很容易的一項醫療,也廣被病人接受。在台灣粗估每年大概有1500名婦女需要借卵生育。tvb now,tvbnow,bttvb* F; D9 ?% B. d: j% b
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7 j6 L9 Q: S8 i& f2 I3 _ F) ^公仔箱論壇但是不管借卵或自然懷孕,年齡太大的話,懷孕生產過程並不安全。到底多大年紀是太大呢?一般試管嬰兒中心,多不太願意為超過50歲以上的婦女安排借卵。美國生殖醫學會最近發佈的臨床導引,也持同樣的看法。年齡大除了增加唐氏症(借卵則不然)和剖腹產的機會,孕期有出現高血壓和心血管疾病、糖尿病的高風險,新生兒的死亡率也偏高。45-55歲以上還想要懷孕的婦女,最好先做完整的身體檢查和健康評估。超過55歲以上的婦女要借卵,更不容易被接受,即使身體看起來很硬朗、沒有慢性疾病亦然,因為孕期還是會出現高血壓、糖尿病、新生兒死亡的較高風險。8 [. j1 }) s( h! C* N/ N- @; ?
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- o l, y4 t; X2 s另外,慮及年齡大的婦女如果懷多胞胎,懷孕和生產的風險,更無疑是火上加油。因此美國生殖醫學會進一步呼籲這類病人,若是借卵生育,應儘量遵守只植入一個胚胎的建議(年輕卵形成的胚胎著床率很高)。他們對這項醫療的執行,是戰戰兢兢的。萬一病人還是不能看出這種風險,會進一步考慮把病人轉給高危險妊娠的專門醫師先做諮詢。
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我通常會建議所有婦女,如果可能的話,儘量在35歲以前生完第1個小孩,37歲以前生完第2個。這樣的話,變數最少。希望大部分已屆育齡的婦女,都能聽得下這樣的建議。我常常被問到什麼是不孕症治療最大障礙,我也常常回答:是年齡、年齡、年齡…。
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: { t. p' z9 A; |# O9 @4 B }) V. I來源:聯合新聞網 |