[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
5.39.217.76% q7 B& c7 P( Q$ z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k9 R3 ]! o- K. h

你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
5.39.217.76! k# @$ D. r* y, \" p& u
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。, D0 C7 T' j% I9 h. f: F

專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」

5.39.217.766 ?! d( ~, B# O: ?. v9 h4 a
5.39.217.76/ P$ i; c$ K# j# A

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：
) X  Q3 h6 a4 @% K# s
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活公仔箱論壇  R% P& R$ l6 x  Z( H6 N* s( Z1 ^% W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i  s+ r3 \0 O" g

5.39.217.768 f' }. y1 t  D
● 發燒超過38.3度但找不到原因公仔箱論壇3 a3 Z9 `4 M( A3 ]: \: r  x

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛
4 T3 C8 m" D$ Y; \+ n
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @, h+ b: B  H7 ~. O8 t! O

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差tvb now,tvbnow,bttvb% E" W6 R8 ]5 p) G! q' q7 I- ]
7 }% a. ~: j2 `; i2 O
4 H: \+ x- {' U1 r0 }

% ?% S/ r5 ~6 o0 c: d
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白5.39.217.76% w/ `& @7 H5 O6 ^: Y  T- [

● 喘不過氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O8 b2 v5 B7 ?( e8 M) v7 M4 m6 Q
1 l& [  n0 u% y0 W) ?
● 深呼吸時感到胸痛5 h: _. r( x2 Z/ f$ q# @: x

● 嘴巴或鼻子的潰瘍

● 頭痛
公仔箱論壇$ s0 t& Q6 I1 y7 L6 F
● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少

公仔箱論壇, @  j0 [4 g% Z) S  O6 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n( I5 x  [- i' f9 R! n( n

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。

簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q% \( S: s2 T" U
) e0 o+ t! I5 e& L. Q( Q1 r  D) S
紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。

目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：) C/ \$ H) m, P

● 臉部蝴蝶斑公仔箱論壇6 a) A, {- y. ?1 }4 P0 E

● 盤狀紅斑

● 對光敏感' a) b5 {- m7 {8 q
tvb now,tvbnow,bttvb7 A0 i0 c) d4 T4 D# d
● 口腔潰瘍

● 關節炎4 y, {7 Y& T+ p! g

● 肋膜發炎或心包膜發炎5.39.217.76' C6 R: X( x; W; s6 y$ p6 P; h

● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）
5.39.217.76' ~9 P  n/ @& s4 m7 v1 |; P" j# |
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）' l: |( y( f" W, H3 |$ v
+ c: }, L+ n2 H5 {
● 血液疾病（血球數目降低）tvb now,tvbnow,bttvb4 x% M& l$ K5 V) A+ `9 S/ j9 Y
5.39.217.76- F. N' {5 a& ?& t0 _6 ^
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w1 v- P  E* I8 ~! G" ?9 V, F9 M+ C' u
tvb now,tvbnow,bttvb9 J- T- t! v4 N( x& A* n" r  B
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。  q$ W& Q1 ^! y% h& y! w6 c

公仔箱論壇& H0 `# s; g: |5 l# x1 m

美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。; e! D6 b' B# ?  l4 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o( [! Z4 j: K; x; M- N' t
● 腎臟
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。" _1 y0 _1 j# K1 L7 L2 H
公仔箱論壇! }6 U0 A( l+ D9 a$ |; |
● 腦部tvb now,tvbnow,bttvb  a8 f* Q! T' \* ~2 E& J
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。5.39.217.760 h. T5 f* L1 v& T8 }$ L) R
5.39.217.76% ?( W" z5 h% z; S' n
● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。

● 肺與心臟
5.39.217.766 C* A+ ]( B9 P* P/ {* A! Z
抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。' I( y4 h  C( @( Z4 k) R% a9 N

+ u$ X  r, R" o: T
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。公仔箱論壇- z$ |3 O1 ^& y8 E3 d' [

● 類固醇
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。5 j  N7 {3 S; x0 W, Z+ t

● 奎寧
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。5.39.217.761 a8 R& _. |, A; |
公仔箱論壇( M' \6 g* l) Y6 g1 Y1 t9 B
● 化療藥物
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上5.39.217.76, |  F7 a! a8 j3 ]

● 免疫抑制劑5.39.217.76% L, {$ U: f' n& Y+ l

免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。5.39.217.76" \- Y- u) z$ k2 O2 T& ~

5 y# ^# x$ w" U

然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。

● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。5.39.217.76. {- T" W7 _7 T# l9 C3 v

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l* [3 a( T" o: X0 _
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好tvb now,tvbnow,bttvb& H7 _& ~# R# g8 z" }
tvb now,tvbnow,bttvb$ z% r. j7 U; Q5 |
● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X+ N" k  _! G7 {
5.39.217.76: z% m- v# B6 O, I# j
● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。+ R8 l3 j. l7 k8 I  j' w& m: [

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？( X% R1 x! a+ r3 R" R* C
公仔箱論壇9 K- h5 A2 t. L  ]6 _
嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表