[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
tvb now,tvbnow,bttvb3 m6 I5 H0 A) \' n; ^! w

% o: ]7 ~- _" |9 A$ \1 f! [
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
5.39.217.76; C- v% a/ b. d, Q' E+ R# W1 w
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。

專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」5.39.217.76/ t3 n3 U+ x4 m0 V- v* [7 O

/ t2 }1 z( E7 `" U2 u
5.39.217.76$ O9 j+ L+ P7 h: o: g0 B' Q# l6 s% c6 }
過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l0 w! o# G1 y
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q/ N* |6 |/ h( Y* C

5.39.217.76  A8 i  t6 T3 w5 ]
● 發燒超過38.3度但找不到原因

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛
  f* n* n) J  n* A2 a
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
, m) i7 M* X4 |0 O6 G) J- R' k
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差5.39.217.76" P! i' v% b; G

5 E% W4 G. s! b7 m! d6 v  V

$ G2 J2 I5 n% h9 `% _  d" C# d" I* v
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白公仔箱論壇3 c( |, s% j  u2 y0 q
" Q; e2 `5 T, t8 ?6 M  K# Y
● 喘不過氣

● 深呼吸時感到胸痛公仔箱論壇# G2 ?: u6 {4 Q( x6 s
% U  ]" u# V, A& u
● 嘴巴或鼻子的潰瘍

● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少5.39.217.76/ O; O5 U0 M$ A5 |) z0 M7 U8 g
5.39.217.76: f6 d) T4 u) o8 W
公仔箱論壇, m" s: O6 T: d7 @% F

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。

簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。5.39.217.760 S, u  v8 }4 \" G7 E

紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。( A- W. l0 N4 m" K
9 v* o; ~% |) f  S

5 a8 c0 }1 K7 s. s
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：

● 臉部蝴蝶斑
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h( @! R; O5 I1 i
● 盤狀紅斑
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S! u& b' G3 C, ^, E# V8 t
● 對光敏感5.39.217.76( R, f. H+ e3 Y

● 口腔潰瘍' c# ]2 [1 r( N0 U7 b6 U+ f( b+ G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `! V' x1 ?) z# R
● 關節炎
5.39.217.763 L# P3 n+ i+ a6 v
● 肋膜發炎或心包膜發炎

● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）

● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）5.39.217.76  l+ m. g* s0 s( y3 @1 H, O9 Z

● 血液疾病（血球數目降低）tvb now,tvbnow,bttvb& `( p) w6 {; ~9 l
: V5 Y. K9 a. f' W
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）

● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。5.39.217.76& }" Z+ M4 |) y9 k
公仔箱論壇! b1 L, F4 m7 p! \2 Y$ {7 W" y
公仔箱論壇/ F8 A2 K% b  u: k9 i3 P3 Z) o8 @0 W

$ l. F+ y7 Q# \3 h4 l  L
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m2 ]8 D0 \$ |% N& r1 p
● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。5.39.217.76% P' B. B8 \% p7 ~- Z: N+ T

● 腎臟tvb now,tvbnow,bttvb5 F/ c& K( t0 W1 n0 }
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。

● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。

● 肺與心臟
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B6 ^5 T( C% m( E/ f
抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。
5.39.217.769 B/ o  V! |7 R( b
) p% \) S+ E& }) X4 `
公仔箱論壇1 I+ b( o6 r  _+ q; {9 w) q
4 ~7 |  _5 F' F$ K
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。公仔箱論壇# j" @% B# r" h& k' W

● 類固醇
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。

● 奎寧公仔箱論壇1 k% N+ v# q6 `) u8 u8 i
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。4 P9 X' c' A, l# f# y
, P& S! F3 h8 u+ k
● 化療藥物tvb now,tvbnow,bttvb8 M0 o8 D/ c) [( V
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
& h: m' Z% I/ P3 f2 \
● 免疫抑制劑
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n4 H6 d# v) N. j* F# e
免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。

tvb now,tvbnow,bttvb8 s7 @( S! V) _0 g

+ \& H) l! X$ S/ \
然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。公仔箱論壇1 l5 B/ D& R9 s; J& S. L
" c1 w  u$ G4 n3 \. C, Z
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。公仔箱論壇: d% H2 |, {, k
tvb now,tvbnow,bttvb9 A* Q+ Z# w9 L6 F
● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
tvb now,tvbnow,bttvb# h, c  L+ F4 r% o$ s8 M9 f4 j4 K
● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激/ L' J* Y6 u3 V

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
tvb now,tvbnow,bttvb0 u+ G. ~. Q& w( {& \& R. ^( Y
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好tvb now,tvbnow,bttvb1 \% ?$ z3 b$ R- r9 f! H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v9 V+ ?6 s, {1 F8 Y7 `& b$ U
● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡公仔箱論壇0 U: _! x' w3 n8 X3 b

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。公仔箱論壇8 t' d; v( g7 v. p8 u
5.39.217.76$ p. Q  Q' f6 e
或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表