[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

5.39.217.763 y3 T. i- }; W" V
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?6 s* K! N( D- s. N5 `' L9 C
! a4 J, c, j# V& ~1 j
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。5.39.217.765 T2 T. P4 x- C1 f  h' g

專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
  D$ a1 G& N7 \; k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S6 ]6 H# u& Y# R6 y1 x2 S

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：公仔箱論壇  G) r- H! W0 h5 c8 H7 N9 r: }+ K

● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
9 K5 a" ?& ], a

公仔箱論壇' G: Q3 `6 t4 l( y
● 發燒超過38.3度但找不到原因

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛

● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
# ~8 x  C1 {) j4 ^, T% E3 g1 [2 r
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差
2 {: R1 K1 y( C- X5 @. B

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白tvb now,tvbnow,bttvb+ J. g6 U. L5 r0 l
tvb now,tvbnow,bttvb$ x% [5 Y- `4 @7 O  G
● 喘不過氣5.39.217.76; M# q" L0 T9 X% o# ~, }

● 深呼吸時感到胸痛
5.39.217.76- f" g; ~' p9 C% ~0 d! A$ K
● 嘴巴或鼻子的潰瘍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?& T; b& Y; l; s3 c) o8 g
公仔箱論壇: W8 G* d7 a5 t
● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少

5.39.217.76, |, x3 V$ G4 D( G) S) q  W, Y

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。5.39.217.76/ j. N. C& Y- b+ f
tvb now,tvbnow,bttvb$ T  |7 q" U- k% d8 H& i
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。5.39.217.764 x# h! m8 A3 {5 l9 W& H
5.39.217.76/ X& d% i; f7 S; ?9 `
紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
5.39.217.76$ z3 Q/ U/ w' s. s, `' X$ L! G
5.39.217.761 u5 Y5 C, j6 W7 p. @5 ?6 F( v7 L
tvb now,tvbnow,bttvb/ Z7 P% ?9 F) o; d) I4 ^+ _
5.39.217.768 A) m/ t" B" \* W  E" H8 j8 L
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：tvb now,tvbnow,bttvb' z: m6 `9 J( r! [* g" W

● 臉部蝴蝶斑5.39.217.763 a7 m2 x6 u5 J& {; r6 m
) q, y6 W# T6 h( W
● 盤狀紅斑- o# K  ^0 [& Y
5.39.217.76* L4 Y  t* G) B  O. E
● 對光敏感
& n0 N3 {/ y) v& F  B0 w" o
● 口腔潰瘍
tvb now,tvbnow,bttvb! ?# z  F! ~3 s2 Y& ~6 V
● 關節炎
tvb now,tvbnow,bttvb- b" k+ a$ P4 R2 W. L, f5 s
● 肋膜發炎或心包膜發炎5.39.217.76" W5 K/ R; O7 {- z
tvb now,tvbnow,bttvb7 c0 i  I; {  D% M8 L
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）
tvb now,tvbnow,bttvb+ W  R" v( r5 E) ?* N
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u* [0 Z! v) K" o  s

● 血液疾病（血球數目降低）

● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {/ m6 {4 Y) _& N, S/ R
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u, r3 w* e3 E; ?8 S/ L$ n

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. h' r4 U  d0 ?2 J6 F/ @. H
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：5.39.217.76! Q; C3 s' g' X: C/ r4 o2 G
tvb now,tvbnow,bttvb- P- I8 Y2 w: Z- f
● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。

● 腎臟( W5 T# t) }$ d( m! R
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X& F( @9 l9 R" |& Y% j
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  l4 T! B) f1 f4 |& S) h
● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?/ i6 q1 a: E7 K! {0 j4 B

● 肺與心臟

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。6 c" K, D  e4 J" c4 O% m# |+ v
6 p* A5 s  R7 V; `6 l2 k

tvb now,tvbnow,bttvb* n9 }/ s, T3 K* J# l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e# X- i/ [  q: y9 z
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。tvb now,tvbnow,bttvb* W$ Y- y% Q6 _( ~5 ?( B' u
4 R+ z2 Y/ x$ @9 ?' M0 E
● 類固醇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d0 i( G" U6 e
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。

● 奎寧tvb now,tvbnow,bttvb. X6 b8 ~% C3 G" e7 |
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
tvb now,tvbnow,bttvb8 q# ]& ]8 l8 a8 q% u0 }
● 化療藥物
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上; o) d1 i/ ~4 F! p8 P: _& |( v
5.39.217.76/ Y: b) Z, W( U, E7 P
● 免疫抑制劑
tvb now,tvbnow,bttvb/ e, m, r, }: B9 [' c' G5 F" W' e
免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。tvb now,tvbnow,bttvb* a$ D7 r  ]/ L: F) n% {' n" t: ?

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z- a. u0 C+ }8 t* b0 x
然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
公仔箱論壇1 \9 N9 D' v! L' v: K. a1 ~  h
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。公仔箱論壇. e! j( c% ~; \( I
tvb now,tvbnow,bttvb. }6 U1 H6 Q3 P, @% F( \! Q) V
● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時公仔箱論壇) r+ ~8 ~. r( W+ X( u
5.39.217.76: G. `6 Y) W1 |  F
● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激
公仔箱論壇. j5 e4 d$ t3 h' h/ E5 E
● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失

● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好

● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。tvb now,tvbnow,bttvb$ w  w2 j7 V3 O* t2 i
公仔箱論壇% P* l1 M/ p9 h  j
或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？公仔箱論壇. a/ ?  j: u; m/ P4 b8 I% ]: F

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表