[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

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讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N9 c9 A9 m( e% a* O# o. e
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。/ M+ ~. ]2 C: Q' t3 o
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紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。* {" u. U, y( y

7 j7 T6 T6 q& S" S! U) d專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
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過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \. g# N7 c. c! o2 T+ S5 I

5 l; Z4 c4 {; U. d● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活tvb now,tvbnow,bttvb9 e. X) [: e9 m

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● 發燒超過38.3度但找不到原因
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● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛公仔箱論壇: v$ o: b' b' c/ v5 d1 o8 `8 u
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● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑公仔箱論壇$ C  @" f  z2 J! z5 k  ^

- ~- R" V1 w" r& x0 I  [● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差
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● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白5.39.217.76$ `, d$ [$ m5 T' q

6 q0 T* J- Z* X7 a- Y+ t, v' {7 Ntvb now,tvbnow,bttvb● 喘不過氣
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% j; g1 y3 L2 B2 j; Z: H: R5.39.217.76● 深呼吸時感到胸痛tvb now,tvbnow,bttvb$ H/ O) }- N& ^- V
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● 嘴巴或鼻子的潰瘍
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5 _6 U4 r4 L) v' Y1 A公仔箱論壇● 頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [  w. |! K1 L5 [

& n8 L" N5 \' M% n9 W公仔箱論壇● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少
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0 W0 M, p$ |* _紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。0 V& x3 B7 l/ \& Z2 L5 M
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簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。
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9 Z, O' H' Y1 f1 q) W* T& Q$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。5.39.217.766 x$ K0 ~. j3 \% R7 ^: }# d) D8 p

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: B6 v- Z. p( Stvb now,tvbnow,bttvb目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：
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! ]0 w8 ^+ [9 K● 臉部蝴蝶斑tvb now,tvbnow,bttvb- T8 h3 d! a6 z% ^1 r- W" Z
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● 盤狀紅斑
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● 對光敏感
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● 口腔潰瘍
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! w/ I& S" B8 _6 d7 A● 關節炎& d/ |8 j1 @- t2 `5 @, d

! f7 _. N$ {3 O  C$ Otvb now,tvbnow,bttvb● 肋膜發炎或心包膜發炎
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. z: p# F5 `' A1 n( \" K4 Dtvb now,tvbnow,bttvb● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）5.39.217.76- O" c4 v0 `1 R* Y7 o$ Z" W
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● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）5.39.217.76- f0 @' i5 v2 E4 |

- h" `6 Y; ?. }) j( `5 I● 血液疾病（血球數目降低）
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● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
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9 Z% H% j$ z$ E' W+ e) N0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）; z2 u+ Q9 p2 h# O" K

% Z6 h: i/ M! A8 \公仔箱論壇我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
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0 F( ]! n$ V' {- O公仔箱論壇美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：tvb now,tvbnow,bttvb& _4 S8 r: K  M/ q8 l# g

) _2 y% x' b2 I0 s" @  I% F5.39.217.76● 關節tvb now,tvbnow,bttvb- _  d  H& v4 M: z& Z* _( b$ }
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H" ?6 O2 n1 N4 P* y
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● 腎臟
9 W: o. {7 h% G8 F' S公仔箱論壇大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
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● 腦部2 ?  x. Y' \6 Q) Q" t" O
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
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- E: x+ F" D8 X3 s+ ^: ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 血管
' c6 [+ v6 p- w+ S5 s2 a抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。5.39.217.76& x: r; q4 Y" A' W0 `* a' T+ ~

( K& r, @, n9 g+ y% ]* d● 肺與心臟
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- @' `/ ]  L1 ^: Z4 rtvb now,tvbnow,bttvb抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。tvb now,tvbnow,bttvb. L. s) Z7 d8 M" Q* j- E
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8 o( m! Y/ x4 i. K5.39.217.76討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
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● 類固醇
9 n7 f, T/ f9 b2 z4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
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9 w* i5 }2 A" x3 h5.39.217.76● 奎寧
" V0 e7 f. b  M) E; o1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。5.39.217.76& S% Y8 l! L5 _+ ^8 U9 h8 Z6 L

' _( ?, k2 D; T* v  d6 q' R公仔箱論壇● 化療藥物5.39.217.76: h# @: p9 K: i* K6 L
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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- o# J# @8 k) S5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 免疫抑制劑
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0 d5 j. K, K$ x7 \免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k; b% l' X( x' I3 k
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4 p) ]3 J* K2 X3 m1 y# Ztvb now,tvbnow,bttvb然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
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& c: v. y. l7 C, u公仔箱論壇● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。
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7 ^) k* ]; ^% S' e; y公仔箱論壇● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
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● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激
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% e3 P! y; p' V9 R% C) utvb now,tvbnow,bttvb● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失tvb now,tvbnow,bttvb# ^$ @/ Y+ `" h2 I

. g$ j$ U! ~$ q& n6 s公仔箱論壇● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好
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4 D2 E# t0 {+ r+ j/ `+ S/ [3 @" k公仔箱論壇● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡5.39.217.762 S. i% f3 [% j# T  B& l

' G. ~6 ~6 Z, p% i+ Q# Qtvb now,tvbnow,bttvb● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。
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& g2 u' v& l1 P- K+ C; E+ _tvb now,tvbnow,bttvb或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？
1 [, R  q* `1 q" b' G& a1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- o9 z1 _* h( n% A7 n7 u( W# O6 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！