早安健康／陳俊光 醫師 - 立達診所 副院長TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n' [4 j* s( I0 j/ X
1 K$ ^0 {! F- D1 Y* p' X" N隨著飲食等生活型態西化，肥胖和代謝症候群等問題蔓延世界各地，其所帶來的影響不只是表面外觀的問題，而是深入到身體每一部份，舉凡心腦血管病變、各種癌症、失智症…等急慢性疾病，都有相當的關聯。
3 I5 u/ F8 b" C, z& p. c5.39.217.76公仔箱論壇: K4 y1 d( a% T+ i8 O
長遠來看，個人健康和生活品質若大受影響，將會造成國家社會沉重負擔。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Y: {# M. L& d' L) k9 t$ E
2 c: p& z6 k9 W) M& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖化終產物（AGEs）是近來漸漸受到重視的議題，與肥胖、代謝症候群等所衍生的身體疾病息息相關。過往的研究主要針對 AGEs 如何產生糖尿病的副作用，近來一些研究則顯示AGEs 可直接導致代謝症候群的核心問題：「胰島素抗性」的產生。
3 n; W8 r. J! M5 W7 xtvb now,tvbnow,bttvb
: d/ _! c5 [; A, L: {tvb now,tvbnow,bttvb所謂糖化（Glycation），是指在沒有「酶」的催化下（non-enzymatic）， 糖分子與蛋白質或核酸產生連結反應；藉由內源或外源非酶糖化和氧化機轉，產生糖化終產物（Advanced Glycation End products, AGEs）。 公仔箱論壇1 s2 y6 j; w& M; t" e
1 p+ }; N, d' f! o S" i公仔箱論壇糖化剛開始的反應是可逆的，並且直接與糖濃度相關，部份產物可經過氧化修飾，成為不可逆的糖化終產物，進而使原蛋白質的結構和功能因而受損，不但加速老化，也產生許多慢性病。 tvb now,tvbnow,bttvb( l z: x$ `; v9 F
2 B( O: b4 w! ntvb now,tvbnow,bttvb體內產生能量的過程中，「糖解」的附產物是AGEs 的重要來源；其中最強的糖化物質是Methylglyoxal（MG, 甲基乙二醛），可與蛋白質、核酸等進一步產生 AGEs。體內原有轉化酵素（Glyoxalase, Glo） 可去除 MG，若酵素系統功能不良，MG 就增加，進而促進 AGE 的產生。
) M6 t7 \0 [ L+ ~) O3 y& G
$ k/ w8 C6 e# B. q" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即便沒有糖尿病，在自然的老化過程中，也都會有內源性AGE 的生成和累積。高量的 MG 和 Glo 酵素缺乏，與肥胖、高血壓、血管內皮功能損害、糖尿病病變、白內障、動脈硬化斑塊的破裂、神經退化性疾病有關。
. e- P; ^4 Q, ]! _) o$ t5 G2 Y" F公仔箱論壇
2 c* T# l* K, Z$ Y% x3 c1 ftvb now,tvbnow,bttvb高脂肪和高溫烹調的食物都含有 AGEs。食物中的還原糖與氨基酸在高溫加熱時發生的梅納反應（Maillard 反應），生成了誘人的棕黑色澤物質 ，和宜人的風味。 5.39.217.76: R( T5 r. j; X$ K4 u
! P7 m* Z8 a1 r% w9 _- L
丙烯醯胺 （acrylamide）就是一個重要的副產物，世界衛生組織（WHO） 、國際癌症研究中心（IARC）已明確將丙烯醯胺歸類為 Group 2A 的物質，指該物質經動物實驗證實具有致癌性。 ; }, i4 P) o8 a7 [* x# R
3 ~* K) j+ d9 Z& f& a" N公仔箱論壇研究顯示空汙也會使暴露的成纖維細胞（fibroblast）產生 AGEs，因此飲食和環境因素也是 AGEs 的重要來源，換言之，當體內的排毒酵素（Glyoxalase） 和清除機制（例如腎功能）降低，AGE 的量和影響會更加倍。
& D( W+ U7 a4 u% A公仔箱論壇
3 N5 v7 i4 }/ x( G: |9 ?6 B, D$ F; L身體內許多生理機轉對胰島素阻抗都有影響
0 d+ g0 Q( Z& z% Q. J5.39.217.762 {: N: d& j0 l1 y1 j
糖化終產物（AGEs）也藉由多種方式影響胰島素阻抗，例如，氧化壓力增加、損害粒線體功能；也會經由細胞表面接受器（RAGE，Receptor for AGEs）影響細胞基因表現，增加發炎反應、減少 Glo 酵素的表現，因而促進 AGEs 的產生，造成組織傷害，減少對胰島素的敏感性。 6 j1 O. U: k1 e8 Q; f
" |2 z% }, O. ]) ~1 i v) U5 w公仔箱論壇胰島素本身的糖化可造成胰島素的功能受損 5.39.217.767 u" p7 b0 I/ B; y
5 \" j5 v p; I4 J2 N儘管胰島素在血液中停留的時間不長，但胰島素在胰臟內合成和儲存的階段，就可能有糖化的發生。糖化的胰島素在實驗中顯出較低的降糖功效，包括葡萄糖的攝取、分解、胰島素受體功能、肝醣的生成等過程，皆受影響。
( _) V$ h" y( |; z% @, N, E7 N' n公仔箱論壇5 ~9 L/ }" `. h6 U/ O* r# |
研究亦顯示其他多種體內蛋白質糖化會影響胰島素的敏感性。例如白蛋白的糖化會造成身體發炎，進而引起胰島素功能不良。多囊性卵巢患者常有胰島素抗性，患者體內多含有高量的 AGEs。 5.39.217.768 z" e5 [2 W2 N. R* ^/ h" M6 W
7 u/ ~2 y, W- l# L! q4 y: l) q5.39.217.76另有研究顯示，若給予 AGEs 合成的抑制劑，如 pyridoxamine，能改善胰島素的敏感性。 5.39.217.764 R+ u1 R F& C) _! |8 G& n
5.39.217.769 f* Q( a$ U) z S1 _6 S( {+ {6 B( v
總結來說，目前的研究顯示出 AGEs 和胰島素抗性是有相關的，其他如腰圍、糖化血色素、三酸甘油酯皆與胰島素抗性相關，即便沒有糖尿病。減少 AGE 累積和作用的策略或許可預防胰島素阻抗和其結果，而這也可望成為未來治療胰島素抗性的新方向 |
發表於 2018-4-8 08:58 AM
| 
