早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
c$ a9 \# @- U% t3 F) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d/ j6 i3 A5 I9 Q* F% l
七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。 3 o0 I7 e7 `7 u L6 ^: R" j
公仔箱論壇$ A/ @2 g) K$ F% b* o5 s
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
8 I3 c3 c8 a% U- Otvb now,tvbnow,bttvb
9 C$ o5 G( ^; N2 Atvb now,tvbnow,bttvb我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 tvb now,tvbnow,bttvb, c$ `2 Y+ x! }+ S8 F( g! g
. H" z, ]: @) Q- W9 @& hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
r" E6 p) ^* t0 a& ?; ]$ q+ C$ v% o* b! L" t
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。1 {" M- C* a1 j# K- U
M) N& F" J" p; @2 S
! s6 Q/ F2 l9 z& j公仔箱論壇「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
2 t6 X9 o1 ?1 W: }0 {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K$ K; F) L* p# j& [* X
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
) i$ O: S. [ |' _8 I公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; i" W- ?2 B4 S+ `" d
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 ; ]! O; V/ K% G8 d& H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S& Y1 @4 a9 Q, F7 y& B m
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c( n, L0 Z I/ H) s
( f$ s) L- p5 j; Ztvb now,tvbnow,bttvb由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @3 r# \6 h9 b" A; j
% x" h* h! N8 {0 w3 i1 X「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」 : g. l$ {& C% _# G5 @! H* n
, R1 `" y$ l! A0 ~" R) o0 J
我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
# S! m4 \( _* n9 Htvb now,tvbnow,bttvb i' I' r0 S* X2 u+ a, [, [
兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。公仔箱論壇" p. w3 L0 a- {3 t) A8 T# x
. k6 d3 Y+ \. W0 X$ i0 z! h' n) w
日光性角化症的特徵
& k0 h3 N( Q4 K0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 O U6 W: t6 N2 R$ s
/ ?7 w% I2 v! f) w! l( H) \tvb now,tvbnow,bttvb老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。
" `5 J" o4 h6 y6 e' ~, l4 n# f
6 d7 G- s! W2 x" L& u- N& {公仔箱論壇5.39.217.762 W, C* o/ z6 v
▼脂漏性角化症。
0 W: c0 I T& i tvb now,tvbnow,bttvb6 J; a- v: g7 j" e" O
而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
8 v; |* \* h( A5 U- P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R- F: L* N% H( V1 q
▼曬斑。/ R6 L7 i/ |* A2 D6 Z/ j
該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 6 a& ?1 {+ K0 D$ b
@# v7 x7 o0 k4 ]& u j5 ?( ^8 i
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb8 K: Y' j/ H! I/ X* U0 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {3 A) v/ ^. A: Q0 T5 |
▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。公仔箱論壇% I; p+ ? r1 b# W/ B0 Z2 V
1 N) @8 I5 T* F* ^! |1 T tvb now,tvbnow,bttvb$ Y3 z w* c0 A9 W4 _
▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
. ~& I2 w! y# r. Stvb now,tvbnow,bttvb
, \4 _9 s w2 ytvb now,tvbnow,bttvb
! c, G& Y& f* R& U1 [6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。 5.39.217.765 ]0 \2 G; Z0 O1 n% f% T
$ K; g. {4 q4 q" f) [' W* @% _" f& Y
可能變成皮膚癌 tvb now,tvbnow,bttvb0 ^. P4 N' j8 y+ O0 Z
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。
6 _) n& y% f) N1 Qtvb now,tvbnow,bttvb
' A' |0 w& D1 r, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
/ R7 K! m# Z! N. F: p- Q8 A1 p& L! w3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 R5 U" r* ^; r4 V- b& _# v5.39.217.76
# D/ V0 N$ p4 _- w3 W/ q公仔箱論壇
. \3 H# M( I# Y3 }公仔箱論壇
9 R' c. S" E8 J4 U) ^7 H |
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
