(蘋果日報) 2018年4月 1日 公仔箱論壇. i( U, r# m. A! N( L7 E
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■袁國勇昨展示令女病人感染丙肝的同款輔助抽血器。夏家朗攝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k( t) Z3 A5 s, E
公仔箱論壇0 a4 E- O o1 ] u
【本報訊】瑪麗醫院疑發生全球首宗經輔助抽血儀器感染的丙型肝炎致命個案。涉事53歲女病人前年接受換肝手術後，離奇發現感染丙肝，去年底因多重器官衰竭死亡。港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇深入調查後，排除病毒經器官捐贈或輸血傳播，相信「元凶」是重複使用的「輔助抽血器」，因在抽血時殘存丙肝病毒，重用下感染該女病者，但強調事件不涉人為疏忽。
; a" b. w6 [9 ]8 c% v記者：曾偉龍
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香港疑發生全球首宗輔助抽血器丙肝感染個案，受感染的53歲女病人於2016年10月因多囊性肝病接受屍肝移植手術，其後服用抗排斥藥。去年9月覆診時出現肝功能異常，當時被驗出對甲、乙及丙肝病毒均呈陰性，但院方懷疑是抗排斥藥導致未能驗出病毒抗體，12月再為病人作病毒基因測試，證實她每毫升血液含有高達1億粒丙肝病毒。
5 [0 k$ n. H1 g& b' l9 X+ _+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 h# ~3 [/ o, a X0 K: @
院方向她處方抗病毒藥，其血液病毒含量減至每毫升7,000粒，惟病人仍於去年12月底因多重器官衰竭死亡，院方當時排除女病人經器官捐贈或輸血受感染。
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病毒源自同房男病人5 _4 C% e8 H9 P. z/ s
港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇追查原因，發現女病人去年8月曾入住瑪麗醫院K16 S病房，病房內有5名丙肝病人，其中一個靜脈吸毒者感染的丙肝病毒相信與女病人的病毒同源，其血液病毒含量高達每毫升27萬多粒。
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( C% x; s1 x; Y7 K; b' f3 P: T* Q公仔箱論壇不過，男女病床分處不同範圍，兩位病人無機會接觸，病毒如何從吸毒者傳到女病人的疑問仍未解。袁注意到共用的抽血儀器，他指雖然抽血針是即棄式醫療儀器，但協助抽出血液的「輔助抽血器」卻會重用，調查人員巡查病房內所有輔助抽血器，找到兩個內壁有小血花點，其中一個化驗後與靜脈吸毒者的病毒同類，經基因排序後，發現吸毒者、輔助抽血器和女病人帶有的病毒在635個訊號中，僅相差1至3個訊號，相信三者同源，推斷出病毒是由男吸毒者經輔助抽血器感染女病人。5.39.217.76' l3 \' B- o7 b+ _! A
9 r. h2 d8 b4 o4 x- x袁進一步研究病毒傳播過程，估計抽血過程中，輔助抽血器有兩種可能殘留血液，一是從輔助抽血器抽出血液時，可能濺出並殘留於瓶身，受到環境感染；二是有血液殘留在輔助抽血器內壁，醫護人員抽血針時，有機會碰到內壁血液而感染。袁進一步指，事後在實驗中亦做到將病毒按此途徑傳播。
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袁國勇倡改用即棄式
3 p* K5 W) O1 j. I8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。袁認為事件罕見，有4個因素導致：因靜脈吸毒者血液含病毒量很高，涉事基因型的丙肝病毒可於室溫存活1個月之久，加上病人服抗排斥藥後免疫力轉差，以及病人在丙肝測試中呈陰性反應，令這宗全球從未出現的感染發生。他指有關事件無文獻記載，但一份奧地利資料就懷疑骨科病房丙肝爆發與輔助抽血器有關，但當時沒被世衞和相關醫學學會理會。5.39.217.76; p0 ~) J, Q* P0 R
& }# w, a4 D' n. M袁國勇指，女病人死於多器官衰竭，雖難言與丙肝無關，但當時病毒數量已大減。他強調事件不涉人為疏忽，輔助抽血器上的小血花點難觀察，建議基於安全，本港醫院應將可重用的輔助抽血器，更換成即棄式輔助抽血器。
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瑪麗醫院行政總監陸志聰表示，目前在肝臟移植、洗腎病房等高危病房會轉用一次性輔助抽血器，短期內可做到所有病房每日更換，而視乎醫管局採購進度，會盡快全面使用即棄式輔助抽血器。公仔箱論壇4 p* L! s3 z0 ]. K
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陸又稱，已向病人家屬交代事件及通報醫管局和衛生防護中心。有100名瑪麗病人曾有機會接觸過病源病人，部分病人已逝世或已驗血，會安排餘下58名病人驗血檢查。 |
發表於 2018-4-1 05:29 AM
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