腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！
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【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？ tvb now,tvbnow,bttvb \: q* ]1 p" e# e t7 \- i
5 p# n" S6 I: g0 P另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？ 5.39.217.76! G( n- T/ f" {
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護腰種類 公仔箱論壇4 O: H) |, w) p9 ?5 X
護腰分成兩大類。 5.39.217.76: l, R* m( y( H/ `7 u! ~1 y
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第一大類， 軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。
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3 o/ r7 W/ n$ ^+ B' l5.39.217.76第二大類， 硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。 5.39.217.76" P! p" n: `8 |6 C
護腰,下背痛,腰痠痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J1 s! r8 E9 Y! T) v
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護腰的好處 " ]9 z; L( f$ N& s# ?; g. J
傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。 公仔箱論壇" e8 H! Q! u! F. L# N
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醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。 * g& I" r) e/ l+ L. L5 R& k2 r
! i2 ]3 E, Q; Z根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。 公仔箱論壇/ W4 q8 ?: c. }6 y
3 Z; D. m: y- C0 V6 u$ |: jtvb now,tvbnow,bttvb護腰的缺點 `* E" I5 M' } s
相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ U+ G1 B& X+ Y2 K1 u! A
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包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。
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護腰與下背痛
8 D5 A1 J' @5 W7 b* y7 l5.39.217.76根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。 tvb now,tvbnow,bttvb" g7 X6 p3 ?8 e7 P# s# V
! j7 t7 l# J' G: D, g. j6 I* I5.39.217.76穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。 tvb now,tvbnow,bttvb; O* s1 Z4 |6 i+ P D: C
護腰,下背痛,腰痠痛 5.39.217.76; N [5 a6 Z/ Z$ v" h
結語
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# P" _' L, }/ T對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。
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根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。
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這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。 0 a4 D* e I+ h F4 O# n
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但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 |
發表於 2018-3-27 11:43 AM
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