腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！公仔箱論壇1 X! K5 {% N# B4 D$ J `
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【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？ 2 [2 O6 A8 X/ ?* E
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另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？
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. {# Y( W6 D. |3 p0 Xtvb now,tvbnow,bttvb護腰種類
8 o4 n& S6 ?; B- W; m1 F% i7 Jtvb now,tvbnow,bttvb護腰分成兩大類。
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第一大類， 軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。
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第二大類， 硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。
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6 [5 s( }& C% u- ?! z公仔箱論壇護腰的好處
/ k( H" [6 P8 H& W/ }6 Mtvb now,tvbnow,bttvb傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。
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醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。 公仔箱論壇& A3 p' l9 i; D; M' J% _
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根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。 5.39.217.76; H6 `6 q" n$ N9 V( w% h7 q( K
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護腰的缺點
* i) K) s- |! S. ]- w/ T; f相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。 3 ? @( k: ?) _: b5 K
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包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。 5.39.217.76$ c2 `% P6 d. ]) ] [- o
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護腰與下背痛 5.39.217.76% d& p; E: z, ^; Y ^8 ^" B: G
根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。
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穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。 * s, ?- V8 O8 S# C3 ?3 f3 q0 C
護腰,下背痛,腰痠痛 公仔箱論壇# O. g& J: a1 o0 l2 S( p" C3 F# C
結語 公仔箱論壇 ^) v/ C- S8 ?8 c; X3 K
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對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。
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$ t+ y6 m! }6 B- r# K公仔箱論壇根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。 6 l' g1 j$ R4 J& o" L% c; @
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這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。
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但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 |
發表於 2018-3-27 11:43 AM
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