早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）
% E( R- E' _8 U6 P& V1 V) |
2 K& H7 d8 [2 b% ^1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- \7 H# B, x- l2 [ v公仔箱論壇胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。 5.39.217.76 ? I1 K" d1 r& [# ?, k3 Y$ M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 _( S4 g& b1 p: J9 W% t
因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。
" M2 u8 z4 M) k# \8 O q
) e9 V2 p% |0 {- d但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。 5 m* J' [- Q- i
6 l7 j6 _3 S3 x% a# K6 j所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。 5.39.217.764 r9 G/ ?0 u0 M7 b" H
! m8 U, @& A( f3 J3 v* ]8 K我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！
% l& y) F" E5 m& F; |, Q5.39.217.76! Q' s1 u. I7 ^; [0 D- Y% ~
像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
1 b t& ?+ D$ |9 o0 J5.39.217.76. c7 _$ n+ E7 K. m- k5 v, W: J
這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。
! Y9 s! {; D+ i$ v Z5.39.217.76+ S5 Z4 c0 e6 M
當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。
% D$ U+ h6 M# i6 C. ], j! y5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb. r9 Q" ~7 w1 M1 U. h. Y
因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
