早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb( |& o* p& N, z4 K
- o! k# I* x$ @- W8 \5.39.217.765.39.217.76. P1 ?0 ?4 a9 p' h. \
胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。
& v2 t6 A, e$ ^4 t公仔箱論壇
- B6 M' b9 h6 p( d因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。5.39.217.76 Z% X1 A. o. S# z8 Q; _) O! Z
' H4 l: g6 Q5 C0 Z( i: W" ~/ wtvb now,tvbnow,bttvb但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。 5.39.217.76; o( n0 ? ^( f- k. i* N
+ e( l" t& x% p3 J! a5.39.217.76所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。 1 c6 L1 K5 ?8 u2 c7 g
5.39.217.76, V4 |) \6 G; k! l
我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！
8 `- c8 G* l1 g5 Y8 l4 E5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h5 _% T( A d7 ^/ u* W4 U
像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
~) {1 [0 ]( _. F' D8 d
: a' A( F& \* ?0 ] U& W這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。
; ~" r4 l e) F6 G: ^8 |- c公仔箱論壇8 c- ?0 I0 S1 A# e5 H: k! l! Z7 L- b
當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。
* s1 R7 C# Z3 R* ^! v
; J2 e9 [$ s+ J& D: k* r5.39.217.76因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
