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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病公仔箱論壇8 }. Q9 N3 s/ c; w
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症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。
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我是慢性偏頭痛嗎?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N& D4 Z. M( k% k
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慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
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, q+ X' q. O( v8 G% ^" [ h5 Y公仔箱論壇什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？) y0 Z+ n) k" o- d4 t
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較難改變的危險因子：
) N1 k0 V) p) u. e+ p& X0 d& a4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。tvb now,tvbnow,bttvb2 x1 }0 } E6 N; Q" l( Z, \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?- o: R5 y3 o% N, N2 y
可以改變的危險因子：
- C' {. \4 P9 l3 Q/ G& r( V公仔箱論壇過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
3 }( N. Z. P( T5 g: btvb now,tvbnow,bttvb治療方式5.39.217.76& \# ]3 u! e2 M
) A6 S: p3 u2 L7 y3 I5 U" `% T公仔箱論壇如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：
% z! Z$ j# ?, y; ]- g1 \. t% l5.39.217.76(1)減少止痛藥的過度使用
0 s8 G; i0 b3 Y0 S7 f(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因. c+ R% G% M) S; i- J4 f9 z
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。
/ s1 M9 x" a" F& B5 u6 h2 K5 `(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。4 I% K+ P/ u5 C- M* o( ?% X
7 M+ ~! k y! s" P8 [/ S大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。5.39.217.76$ l2 y5 q: @; g& ? w9 }2 ~
0 _# ]3 z$ K2 B Z4 ?" z4 a6 ~( B公仔箱論壇如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。5.39.217.76, o6 _6 B) e0 e# X% C3 l
( \& U4 ~2 D/ r/ s$ F慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?* b! e: G- b* B& X
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這裡就有個典型的例子：0 |7 ~/ d8 ^$ {# G( g) \# S3 z
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。公仔箱論壇9 H# C; {" C1 Y7 g
提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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