健康醫療／編輯部整理
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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病
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3 @* q; [& }) V+ K2 D& g; z症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。5.39.217.768 ?" X) h& ^. W3 l' z; u
7 R' j& k8 q2 U我是慢性偏頭痛嗎?
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7 ~3 }, N$ T8 d+ p/ w慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
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% N/ T6 m" w, k3 `5.39.217.76什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？8 c5 E$ V. P$ R0 @6 ] k2 s6 D
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較難改變的危險因子：2 W' w+ X# b% Q6 _1 K0 n
性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。& E, X/ C& M) V' y% a3 W
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可以改變的危險因子：
6 q5 {* v. `/ \4 N* _. S過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
. U0 O |/ T! P q4 E1 Ktvb now,tvbnow,bttvb治療方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v7 @- ]2 d0 O1 k& j* s( M) p
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如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：公仔箱論壇8 S7 t; S+ p% [7 @" x7 h; m: [
(1)減少止痛藥的過度使用" @9 C5 @) C! L0 Q5 _6 _/ [* K
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因公仔箱論壇8 S+ s8 O/ T$ g
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。5.39.217.76/ ?* |( x' @" t
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。tvb now,tvbnow,bttvb* |; g, @: R& A* k! L6 _2 x
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大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。: m; F ^. o9 ?3 n
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如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。
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# Q2 X" b; R9 y慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?6 E$ C! R! h: x/ @
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這裡就有個典型的例子：
) @: M/ o6 d1 N! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
( O2 b+ ^- `* {# }1 i8 Q* y提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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