健康醫療／編輯部整理' A- O( m1 v" O- x- z
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, ^ O& a5 ~) D% M4 ]- \; V76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。5.39.217.765 O0 T, K: K* ?: C) l q/ l
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腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀tvb now,tvbnow,bttvb- r% u( z. H2 [0 Y
6 H+ X* s' z8 v烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i& Q3 b) L5 M+ z9 V& e
" P9 C: j( G2 t6 N! P正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：公仔箱論壇; J$ i b" p( P, Z' l/ i
1、腸胃道問題 t9 F4 B# t1 p$ l; v6 q& f3 X
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~+ V6 ^% D! }0 c! K" h
2、神經學症狀公仔箱論壇) h' q. o, L& W1 v) _) P6 H
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。
1 g0 [: i! U+ a$ e* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、心肺血管症狀tvb now,tvbnow,bttvb5 H% m% C+ @+ x0 O& f8 X
胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。; h6 E4 O3 _% p6 N) n
4、血液學& T( w/ R: J. j/ E: {8 x6 c0 I
血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
! z, p7 u/ m p6 ?, t, q. [tvb now,tvbnow,bttvb5、皮膚問題
$ I3 `" k( ?" n+ E% [0 \某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。tvb now,tvbnow,bttvb& }- W5 k; H# l% d1 F
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家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群+ J! H/ G( Q) D/ A
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台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。5.39.217.76% ?& s3 K. e8 k
, [7 _; j4 A) P: o& D" n9 e! [& Z陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
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