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8 L* o3 M. t, v; ~" F% A76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。tvb now,tvbnow,bttvb# d; j4 j& A) ~. }8 ?' ^4 |
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腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀tvb now,tvbnow,bttvb4 H* l8 h7 J* c3 i
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烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
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: C6 d; `: f( _6 ]/ V* V正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：5.39.217.76" z' Y# D* s. h
1、腸胃道問題公仔箱論壇6 }# [! T- ^1 c& Q* @
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
( t, v; c7 Y6 F) `! X% y2、神經學症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q9 ?/ T) T# u2 L3 t# a
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。5.39.217.761 j5 s( H5 k' u/ @
3、心肺血管症狀! J: j+ l2 ]2 u3 r- o6 f+ s. Q
胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
+ G! q) ^) K9 {% {& [公仔箱論壇4、血液學公仔箱論壇! X$ n0 x. {; W& L) X
血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
7 r3 w' L; g* T6 I( ^3 T公仔箱論壇5、皮膚問題
$ l2 Z) @% g$ L& |5 W3 ptvb now,tvbnow,bttvb某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* H/ D# w+ N( c* |* k$ ^, |
$ R$ b8 j4 H9 @' E7 ^. I( }家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群
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. H: B. ?* o2 E& b) S5 Y+ }* R2 I: p, Itvb now,tvbnow,bttvb台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。tvb now,tvbnow,bttvb: y4 C9 S! K$ Y* X, S
. H& l# k: o+ L% \公仔箱論壇陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
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