【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5.39.217.76* H* r( O. x; A$ ?
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.76) l9 k/ J4 F7 T
5.39.217.76" P. ~$ p8 ]7 U& {) U f9 k5 y
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
" B; o( \5 J( F" R1 k; s2 }5.39.217.76
# F( g1 _, h7 K6 }% ]/ y! z* @; q. I 引起胃食道逆流的原因
7 `% }0 W) n" @" z5.39.217.76) P; q! `3 ?5 u2 h9 }! A( I* v5 W
腹腔壓力過大，壓迫到胃 5.39.217.76 v9 `- R1 n+ k; |
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
) g" e% H% D' i' B( x# Y
刺激胃酸分泌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T$ X# [$ h5 I1 \* H5 Y- t, Z2 V3 d
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 : k% F( j$ u y( @2 h
$ K1 o# ~* |2 R o# a% p5.39.217.76賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb, x+ O c* A" \; U( B
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
6 Z! z* F2 E8 T% F5 g3 atvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇1 ?7 U# V: j" J* I+ p% }
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
; H3 q& _4 {7 k$ _. X1 J胃消化力減弱 " \. ^4 t3 {3 k/ s3 I* d }
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
. K, ^$ n1 k' c% U7 W% \
其他——生理性疾病 5.39.217.76# V U" ^' i7 K" X
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
& ~' k7 I3 {; g5 `4 o; [tvb now,tvbnow,bttvb
3 e' n$ J! l/ W0 P0 c' a醫師提醒 , {1 r9 `$ h9 R) H0 o) P$ m
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
n; |. {. _3 x$ `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r" e; M9 ^' X4 W: `
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
$ S0 }$ z8 i, H7 j
) }: U* s+ h7 v% ]擺脫「胃食道逆流」完全攻略+ W! o0 p* k+ Z. D% y b
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 4 j5 j3 Z" i2 H& [ R& r9 L
' X: t4 u! v' W' |養成三個好習慣
3 Y& @/ b; I5 T3 u9 b9 E- ctvb now,tvbnow,bttvb
% K; }- u8 S- l好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb* A" d7 g7 }6 j* O8 R( k) y+ [
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇 u& n3 N# L, ]7 s- j
5.39.217.76" z a7 q2 n' {% { a, i2 d! r' o
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
( g% [* W+ h6 @6 _& F: gtvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 5.39.217.766 z! k' M7 P: y5 [4 D
5 Y! a) R0 S1 H, j. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
: |- I+ b# p; Y& B7 b2 Y" d公仔箱論壇
8 r. y2 Z/ ?0 @! g3 X好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb3 |9 v, J. I8 m! n
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇' B8 q2 T9 ^5 e! }, `' S. T/ `5 I
) E4 L4 S4 W7 i+ d9 rtvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s" `* P/ o! I1 V
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
" C/ z$ {) T( N6 {& V3 L公仔箱論壇
# {. Y) p; k# j9 {. V5.39.217.76中脘穴 tvb now,tvbnow,bttvb8 X( R; K; h6 u3 p# u
肚臍和劍突結合處的正中央。
, j* G! q# s) p# g' ]1 d# H9 `$ d7 {5.39.217.76. G7 y+ |" x+ z% t3 F1 L* l
氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb+ {! [ Y Y9 _: r7 A: }
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
X7 N2 S( ?) f! b, n. W8 K3 t% |' _0 C; V+ L# q- e8 K* j
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 * o) u* J/ c# n. \. S5 m; e. v7 J
, k6 C' A( G; ~" s緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb- I3 j9 I; S* y+ s$ k1 `0 }4 k
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇+ w$ @% ?& G* @
tvb now,tvbnow,bttvb' n' `$ a# u9 C3 v
改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb# \+ e. N+ I8 n
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
/ E p6 q" G, {) J" L公仔箱論壇
" W1 t2 s( ~7 Otvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關 % p! X7 @8 T+ J
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.767 g0 v* l: L2 V" w3 c
公仔箱論壇/ Z4 M) e& K( Z; ^- I5 _( G
戒掉四個壞習慣 5.39.217.762 b, K# k& ?' C z5 q- j
9 c; Z0 H. W; f* E6 u! ?% X+ s: o
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb& K1 m; B6 z1 {+ T, ~- M# P
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w% ^' Y' ^6 R2 o9 U
0 Y6 `# ]1 o' Q4 K$ b0 s9 w/ o3 D公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
9 ?9 T! G; R! x& S, a5.39.217.76午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
% B/ |$ N8 F [+ g7 O8 x" z
& V6 I) O9 G0 y! `3 x8 O" c5.39.217.76壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
5 t1 x6 W1 K: X8 J) \( J臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y9 c' T- p4 [ C* [" U
. q1 g$ f5 Z8 X' H3 t5.39.217.76壞習慣4：常穿緊身衣、褲 - S9 W# K! W0 t2 P, _
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
2 h2 [7 N) S# R8 H4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.764 R% _) Z! H. {, S/ c
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇, x% p* Z' @% }( X- d5 @4 @
5.39.217.768 N' \, V0 K; H4 Y5 v) d% @
7要點預防胃食道逆流
6 Y/ X" H3 |/ C6 M/ @* F- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
* C+ X& u: r4 T, ]: \& N" ^tvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力 0 ]. `5 b6 _) \) G0 K6 W' p) e* n
5.39.217.76# }7 u4 u7 l- G' g
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
7 q0 S3 X8 V: S6 L E, g4 t, v0 x5.39.217.765.39.217.76" J0 B" o6 c1 M# B
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 , r% b. B6 y% U- b3 C9 {
9 Q' i- W4 J e0 p, V: n3 [5.39.217.76頸部肌肉放鬆法 * h7 G/ i9 Y9 f& e5 Z3 j4 T
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
1 q* Q) \- \# C' q; M8 ~+ K4 i肩膀肌肉放鬆法
: s( M8 L. c4 f' D9 w' ^7 [# p( T' A4 i
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
: b9 }( K$ s+ A% N3 ~) L6 @公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引
/ G$ x' M; p3 Q( s胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
6 L6 S2 |- r+ x" _/ K5.39.217.76
0 K7 h" b0 V8 L5 t9 M0 q& D, }* N制酸劑 5.39.217.76. w1 G1 y, `$ M: ^
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
7 G+ A8 G- J$ ]2 P0 D. H公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 ; G- z& E7 E) h0 y2 {2 @
5 M& h5 R8 b5 q) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑 tvb now,tvbnow,bttvb3 }& k& R' S/ d2 R* ~7 B
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇, O7 [$ L" F1 j
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
. y% h8 Z0 Z+ S2 h5 p. |( p: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
% x f. o2 _, f" s公仔箱論壇
/ |2 I' b6 g4 C3 l3 @. {7 I I* ?胃黏膜保護劑
; d* t& X0 i0 Q: j) n% H# }5.39.217.76可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
. k8 J% F L% ftvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 5.39.217.76: J; y5 ?/ N) J3 i9 a. B; s5 O$ o( _
; r6 W8 O0 V5 Y氫離子幫浦抑制劑
7 |& W" u- s7 l1 L. W* `抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
( `1 X/ t, N! o1 J5 W; UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇0 b0 l* i/ k/ [% M6 M
# d# M7 V) v9 y5.39.217.76醫師提醒
0 B8 ^) J- s9 N9 h+ O公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
| 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
