【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
3 m( C- N; A7 s% L* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 - q( G' V, X8 S! ?2 N( j
6 Z' p4 D: _% X4 G5 }# Q5.39.217.76胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t7 [' [) Z. R) c8 A4 p, f
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引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb* ]4 p7 f4 ~( g5 f, w3 e
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇; B; m \' I) a1 G$ o0 |
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 8 Y8 M5 P" z2 U- x
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 , m. I6 V0 r1 u! q8 ]( b6 B
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賁門無法緊閉
( H* h; G" h, g" ?% { a6 r - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
! o9 V3 t: f# B' S; K8 l7 t& v! U/ Vtvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }9 h L6 ~6 u" X
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
+ X7 \2 K' d# L1 {& O, R. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱 % Q; P1 C5 j% Q" B: R- C5 ^. a
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
' V4 C. \1 c- ?) y! M- e7 I4 z( u7 F其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb) Q2 z# i) S1 A; l3 o/ ~; v
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇4 H1 T1 Q G% c. q$ j: c8 \
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb/ j0 z; G$ e7 o# W* n
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb$ C5 u+ I% q- _7 A; f7 v3 j, D
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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5 \) g4 i( g+ c( T% Z擺脫「胃食道逆流」完全攻略
/ ^( e+ G4 E2 ~8 C6 }: b" g0 Z從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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7 y& M, _, G3 D2 R養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb1 ~# ^, u$ M1 h# G" h
3 ^+ |* y, D8 q* k7 K6 t+ x0 Ftvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
+ j, I b( C* M! r5 a# @+ z% P8 w錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 2 n5 P O# {3 T
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇; L1 S# X& N9 @% q3 e2 n' C
% L, }4 W5 w* Htvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M, [4 L/ n9 p8 y/ D% \
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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( N. l! a1 B- I巨闕穴
9 _! I% c; b; }0 @5 U& Stvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb9 G- {& g6 c0 T; w8 O/ i& }) ?
) c2 @7 p# |8 G8 ~% U# T- m3 m- B! X中脘穴 ; Y5 g" n" q6 @7 f! |! y
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
: s3 U" x" M! y; o V1 K喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P0 a5 O: N& Q& b
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里 5.39.217.76- y! w; W P \5 B# G$ x7 {
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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+ W; ]4 ?5 a9 B% H$ H公仔箱論壇改善體質：神門 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c* w4 B# e. G6 j
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvb now,tvbnow,bttvb, A+ U6 Q: o* ~( Y: \, e0 _+ M
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改善體質：內關
: D- _, M/ k$ Y) S! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
% d0 E8 C/ E4 ?+ a# i# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 a0 I/ w- w$ I' ~( C7 K7 _. y4 D
戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 7 C2 x: e9 M% R+ [$ ?
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 + E, F% u) f$ G; B& B2 Z. |0 ?
; J- t: D L- x2 s5 u" Z6 E* g5.39.217.76壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
- ?% }# u. K9 l- G公仔箱論壇午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
! L. O" b2 R* _ D- j$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 b; `% d: J, k7 x' J2 E( P9 G) |壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5.39.217.76' J' [3 m/ g4 O: i
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb W3 d2 V- K1 y1 d* G+ O, @
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇* D7 N, l5 A8 U; p' N X6 R
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.76) D- Q$ Y) W5 @& M+ ^; l; e
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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( }0 k: B( u; K1 J5.39.217.767要點預防胃食道逆流
; g/ c! O1 ^1 o4 Y9 ?5 m" Ftvb now,tvbnow,bttvb- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
8 M: j! }: {) k1 P9 N6 }- y肌肉放鬆法紓緩壓力 $ y4 r+ E+ [6 B7 |
9 s$ E5 L3 H7 E% G+ N) ~4 a公仔箱論壇日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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5 i5 S% ?, [: d( I# H" Y公仔箱論壇頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
9 J- l8 @3 X0 ?+ G$ y6 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
- m3 M9 B) B, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 4 {$ t8 [ H& |$ u B
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制酸劑 5.39.217.76' n2 N; c/ b- l0 @
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
5 V9 `# f, {$ B& V, O最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb# |+ F8 L6 X) o% V/ o0 N
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H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.76. o y- k& d9 J( A
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
/ G. P- a$ e+ y0 G, Qtvb now,tvbnow,bttvb低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
' H! [5 M' F$ o- A# n( R# Atvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
0 n# z, h/ R( h( G4 T) Y; \- P可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb: s% i4 c: }9 Z$ W
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
; C- R' u* M2 p+ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R/ l. k- m% h' Q" E
氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R6 x* t% t$ u8 h
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
! x% @4 R) Q6 y公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 * |4 K3 \" k) O+ \
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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