【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
6 `' ? q7 X# @- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
1 Z0 I$ T( c( o8 M! a' d2 B- B6 ?9 c5.39.217.76
7 q: o6 J( X1 c5.39.217.76胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5.39.217.769 n5 p2 E- q# V% X. M
- D% O6 g' s; h; {/ C
引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb6 v |( S* Z' B) c
) `8 }+ q7 n' N+ v* {% G: d
腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h T, ^3 q1 v: s
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
$ {" A/ {8 |5 {( z- {; P# i
刺激胃酸分泌
* @$ w( d+ O8 k' Y6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb% J# A) S6 p2 D) t+ K' y) e/ A
0 D! a- L+ K. w! ^4 N公仔箱論壇賁門無法緊閉
0 d* Z; s6 d% W0 `$ r. l# Y! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
. h. v, }- L, M5.39.217.76賁門括約肌鬆弛 8 ~1 e; O8 |' T5 `; @& E6 o
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
! a7 E( m0 p) N7 B* I) c% A胃消化力減弱 5.39.217.76. a& B! f2 A. k }7 `0 R- u" O% n
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
5.39.217.762 \# B6 `9 m |# I4 ^3 K
其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb) D) j+ P5 l6 E) a
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇9 S; d, h( I$ W q" }
) p3 {$ r2 x9 h8 X4 R9 c; I醫師提醒
; k/ A6 N2 h5 a書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 & u3 q4 u# H( @- g& Q7 b* F
5.39.217.76: e& d" _! A/ c$ _) t
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
! l6 q$ q: m. d. ?# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2 K8 W) `5 [) W6 P7 c& P! d
擺脫「胃食道逆流」完全攻略
9 W% E1 b: s* o4 \' Qtvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 $ u6 f! R: U1 _+ [3 [$ |
* H. F" H- h7 i+ `7 q
養成三個好習慣 公仔箱論壇% @$ W, _4 X+ ?
) ?4 i7 N" z1 s1 O
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇# P: i5 l4 L' i: S: X
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb: M! k) t7 S+ O$ o
公仔箱論壇7 |8 N1 K. `; ?) w2 p0 m# k
好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇# Q4 _, J4 _- Z* P
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 u' H+ `8 x" [' J( l2 ^
0 B9 \* {3 c* j% ]6 I0 N5.39.217.76不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
$ E2 t7 M+ Y/ B; e, K3 }& z1 w o7 L) x' r/ I6 h6 ~/ T
好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b% `, p' ]5 h/ | v
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
5 o6 q B. c* u" p5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb6 z8 F. W$ S6 [. K: n7 x( P
巨闕穴 公仔箱論壇. b" d8 N; K7 u7 A& L
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
" b% R' j) g/ L. H8 J6 {6 L7 ^$ z4 ^& g" ^, n
中脘穴
3 ?3 u4 N' k/ R- N" S肚臍和劍突結合處的正中央。 / e: \( U) m* T" ~ N3 _: W
, h. H, O; s+ V2 @7 _2 n( M4 |: ptvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb/ |. y4 |& `9 q, v
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇0 F; T$ C5 \$ M
* E1 p: R/ W4 |- E
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
: H; p9 J6 ]# u% Y6 M9 d2 X公仔箱論壇5.39.217.76) r: {0 W6 X) u
緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e! Q4 ]# _; t+ m
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.76+ t- R6 |7 t8 A: Z/ e- c
/ l, B ] g" K, ?5.39.217.76改善體質：神門
$ I. O# m. \1 g, l5 e, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
6 Y; ]4 q: F: _: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( ? j7 m; k @2 M2 Z3 ] H6 U$ t- [改善體質：內關
. n3 s% _* \6 ?* d# o將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
. G0 F }! j; w6 G2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! j2 K3 A5 `' d- t& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣 0 i) B" k1 S# d& l1 r4 U# @, ?
公仔箱論壇* N* v& M2 n" f& T
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb; @+ k2 R6 X1 S
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇) p0 Q( j. J! q! t
5 U" {' X: n, J( l' q壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
" N/ n' i: N. t9 t8 M. ^! t- ]5.39.217.76午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb8 y; `( Z# n8 Z
公仔箱論壇4 \6 K( D& J$ L, a
壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
1 g3 k# b: \9 ]4 H0 y) W公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
7 ~$ A* ?6 j0 x4 _9 ^6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u8 [& \- `- x" r2 X. E: q: j2 \$ l) ^
壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇1 R. V5 W3 R7 ^0 s- o; D
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O$ L$ B4 l7 p( u0 f
* a+ y* e" N# ^* K# g9 z0 ]8 A
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
6 t' a: R4 F! [% f' v! L
公仔箱論壇7 ]: K9 J+ z; Y9 L6 c. ]- i; Z
7要點預防胃食道逆流
% ~. j! ]* W- I4 t) Y- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
! r# T" ?* a6 Z" a& P肌肉放鬆法紓緩壓力 公仔箱論壇) v% f0 S0 x1 _
' U. N7 H) K g& e8 i% z5.39.217.76日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
; M2 e5 h/ m; l9 E9 ^3 |$ x公仔箱論壇
0 m* k. X# g% n* z; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 5.39.217.765 A: {# {* A) I( G# A9 s4 Z
5.39.217.767 ^6 q) k7 E5 ~, z( X4 P, V
頸部肌肉放鬆法
% p' Z7 s, Z; s7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
% p+ X: ~) R z$ \4 S! A/ Z/ X. @4 Z肩膀肌肉放鬆法
% m7 R0 Y4 s5 O9 C$ f' E: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
tvb now,tvbnow,bttvb v4 `( b3 d- j' D2 u
胃食道逆流藥物治療指引
R/ l, k6 W, e3 n, u i胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇3 w0 D8 M9 p% H' A r
8 V1 \* E2 b+ h- X1 ?9 i4 F
制酸劑
# ] l- u6 ~! S+ f ]作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 + e! i# F$ A) @- ^) }* h
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 . r" D% s. x' y) ^+ E' @* M) W
' {% h# }8 K9 L1 Y& E [: ]2 u6 ~/ oH2-組織胺拮抗劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I) p% ]! A! ^: W/ q( [
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
: |) A: r/ Q6 k7 f$ k& I) W低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5.39.217.76! G$ u! P9 {) `
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
8 b& u6 P" y" D8 t+ v公仔箱論壇
6 F0 M0 c( D) i5 L$ ]tvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑 公仔箱論壇7 S* d- W! g" p% ~0 {/ A" ?
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
$ R' ~# `3 W- K5.39.217.76最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Z2 _" _4 N* \ A5 f1 W
8 J* ]3 I: k# t0 [$ V. f, H+ S2 u/ q& ptvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K7 ]/ m1 s0 d1 @ z4 t! L) s
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
: B5 b+ @ {$ H7 @: _公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
1 o; {: ?8 Z5 l4 a5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y f# _3 S: h# F9 ^
醫師提醒 公仔箱論壇1 z3 e' M0 x/ n ~
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
