【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
2 f( H( R3 R" S! Z5.39.217.76常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.76( U* c) ]' o. Z
" A# Y9 u( W. F: o$ I: e1 `5.39.217.76胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb! W" X7 `( v) Q1 i3 N6 m8 p
; z$ _, z' s5 u( y: P公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因
6 l" ^7 e% y; d5.39.217.76
9 X& f( |/ n4 J1 C) x- Wtvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃
& a2 i8 ?. h, C7 P
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
% B1 s$ R- k& Y: ~公仔箱論壇刺激胃酸分泌
! x4 ]( k$ s, N& n甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
4 X. S$ M% M# H1 Z7 _# s' i# \% w0 z5 y, t7 m: l# x' _+ y: n2 G
賁門無法緊閉
6 U2 f% T. [# t& E* ~& ?4 p2 E
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
) A0 p. j, {8 o" _) ctvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb }8 A3 f+ F ?" X9 e
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
tvb now,tvbnow,bttvb- n4 V u5 h) g& A1 @) M. w9 q
胃消化力減弱
/ L( z5 W4 D9 F( y$ ], H - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
4 [) ~7 h9 v$ L9 y5.39.217.76其他——生理性疾病 公仔箱論壇- g; D! B' L/ X* N! z, d
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇, G. v5 Q9 |0 A( S! o
5.39.217.76: C9 z" F" H' O& o4 S" D& ~
醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb8 U! _- [- o4 G$ Q2 w
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇" ~+ D' \, }1 C
9 y$ Y. }$ M/ {) G6 \1 E5 V$ s! g
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
+ L7 \0 K, c- T7 Q+ a% E5.39.217.76
2 F/ D- z0 F6 m, [6 D擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb( l4 q/ P) u# {. @* g+ x
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g$ p1 g3 w1 U* K0 y$ G3 P( y
+ E4 }% L* A9 j9 [ ]9 H# {8 ~養成三個好習慣
. ~% e" T- l" w3 v y5.39.217.76! h r, {" c: V, H
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
& T, ` o1 P$ |3 N( x( WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇! \+ A! m( p* C N A
; u7 i; z0 y/ z4 J
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
0 Z0 r8 c" ?' G @: C3 h+ R1 l7 h日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
# T( p2 w" M4 x' T( L4 T
: S) E, Q' Y% c' Y9 f) btvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
3 [) H2 T! x3 ^( ^3 G( V8 e公仔箱論壇
& p+ z5 |+ {9 u+ X" K8 D% utvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q1 p! x S% O, e/ S
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
+ \2 h8 ]2 y/ m. _2 c3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t1 {( U) `7 H4 y
巨闕穴
: o+ w* ^& I" I% a# gtvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 0 {$ c; S o" x3 z# G, T! E b
# z+ @% ~/ `0 \8 D0 X2 ]: d0 C中脘穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k$ C) c( A5 t7 J$ o
肚臍和劍突結合處的正中央。
. x+ p0 |! e3 y, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f; n q: R& v; \; _
氣舍穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n8 W- k* P9 ^/ z0 d$ x3 B
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
' A* O6 M" v; u5 {tvb now,tvbnow,bttvb
: @% _ |) ?5 b4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
0 y' v7 K; k! I5 c5.39.217.764 d! n9 I( h9 n/ s- q* Q0 ]
緩和症狀：足三里
& ~; |$ {) j7 E- ]3 X# {tvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.76/ G3 g& P/ c% w' D0 j4 d% V
5.39.217.76% A9 K! N) Z. g% T& U* Z, H3 c
改善體質：神門
2 u6 r" x; [3 A" j' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
, \- S4 ?2 M+ t8 ?! L% j
& S3 A2 o" H8 P7 ptvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關 % a8 w: G% j7 K, i* q8 b* i
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb- ?; d! t d7 t: X# y
- n' ^8 ^# g1 w( c
戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇4 a* _8 F- X) {2 H2 Z1 s: p
公仔箱論壇3 H! J, c& i% _# A4 {- y+ s E8 m: {
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5.39.217.767 t- | g/ A5 v; a, g5 a! r
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
! W$ [( y3 D$ F2 n, x: g8 L: nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 N. m- g3 k: E6 @" u7 ^+ W壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
- ~! e6 W! [3 u2 L+ k4 Y Y6 s午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb5 d- p. }$ e6 c' w, X% |8 V$ m
5.39.217.760 I4 t' r7 y* f( c
壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
9 N2 X& {+ b" @ {7 P( `公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
/ [" @2 Q: a$ _& d5 Y: i3 y& G2 Vtvb now,tvbnow,bttvb
8 p* X u. ] U" `% l' x' }# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
) o# r2 }8 D6 a& f: M4 S塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
- t$ L0 e6 p% \* R* ~( A- wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.762 U# H" N; b! m' N3 [2 y8 v
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
* H7 p7 X3 Y* V1 g& c; Btvb now,tvbnow,bttvb
6 w- D1 a' y5 [# z( f4 t公仔箱論壇7要點預防胃食道逆流' Z2 x7 v; L/ }" ?1 ]1 z& h
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
. @0 N1 S/ c2 ?6 X- ~$ q7 `# v) c8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力 5.39.217.76* R- l; _* ^# O8 E" y& R: `# K
4 ~& _) x r, Z7 F日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 5.39.217.76, q/ f- U) ]6 e1 N" _9 x2 |# t
- |" k' ]1 L' O, }/ I( G壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
8 j0 ]8 B: g# ]2 V) h
+ L: A0 p" s9 m# d. |$ |, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法
, b* F; H2 [: [: [5 d2 U0 |; U* V公仔箱論壇
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
( N3 s7 `9 ~4 ~/ l5.39.217.76肩膀肌肉放鬆法
+ H8 Y) u6 x+ ? l4 n, O5 M
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
7 N& {2 D1 m h, c" q7 |9 v5 Ctvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇4 c6 g5 P6 G: x$ b. h
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
5 r" T" V$ Y0 i: T2 E
; E9 H6 k6 A R* g/ v! i8 U制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb5 v0 y) L* k: m& P
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇" {! z% V1 O/ t- D4 [, S
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
9 S* R/ \) u- W! X9 R% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76' i/ D" }5 s/ j/ p" R
H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.767 _1 K1 e F5 D9 g
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
2 t; J6 m9 Q$ }( B0 r T1 [% n5.39.217.76低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb3 W7 [8 @& q: _6 g
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.76. T* Y4 I/ W n* c+ P3 Q; F
! @! ^! _+ K# R; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃黏膜保護劑 公仔箱論壇, O5 W i. G% {
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb- n) W; i, Y; {
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
; v' t5 p9 z4 F* p' t
. G8 n% c; h/ s4 P氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb0 g: P1 K1 \# J0 c
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L9 `( n: U- U" A0 V( u2 V9 t
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
/ a$ m( J4 w# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# R: b( ^3 ^$ d1 n2 _3 t
醫師提醒
2 d; C/ Z1 }1 S$ U+ G6 o3 Htvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
| 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
