【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ , w7 J# r9 V2 X9 j( w+ A
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 ( D* Y6 f: j! ~5 o" H2 \# F7 ?
" j$ I9 r1 j, ptvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 9 R+ I: X3 k _; J
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引起胃食道逆流的原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W, d# j, j4 {( R1 ]" O9 [
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 5.39.217.767 X5 E- [7 ]) w
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
6 a, F- d, _& x' A0 Q. z7 y L" r5.39.217.76刺激胃酸分泌
# a' k1 @ [: Y! R* a3 n8 J4 f" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb" }: e6 L) D& U2 B3 f
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
" k! e' X! [4 t# ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 2 f! g t* ~% s2 r5 A( ]
+ ~3 _9 q9 z& m8 e9 Z: x醫師提醒
* s/ j1 M1 d% R6 ]tvb now,tvbnow,bttvb書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇/ D. v# f$ T0 X
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
! B/ t! K. M- I. h v& J" c* ltvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 2 ~ C% K2 C5 q; _' X9 X8 m" v
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養成三個好習慣 0 @) S; C9 |" z, s! A, d
5 {6 a1 Y b8 Q% n. P9 W* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 ; J4 m& O/ z+ U
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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# T9 Y" Y6 U' k, L4 L5.39.217.76好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇 o( I$ {6 |; O1 R& o( u6 T
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f8 s; m/ [( b& N1 G
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 5.39.217.762 G& V. j2 a8 E
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
. W2 a0 ? U( h8 h. y% T0 j8 y& W0 H根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.76 R- l4 V4 {( ^' D/ I4 R2 k$ E
6 g9 H4 ~9 p* K& A, u4 y公仔箱論壇巨闕穴
# z- D9 t j" i3 f! x" \肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 5.39.217.76$ F5 v4 r, e& z1 @3 d
肚臍和劍突結合處的正中央。 5.39.217.760 {) n+ _, z/ N$ r
4 b+ }0 u5 `' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb& Q$ ]1 T. B7 B+ f7 Z5 N& @4 L
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
# W! h( r, N o5 @* ~/ l: v; v% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) \+ P0 b2 U7 |5 u. t公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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. P& \% L3 M; F, ]! K4 U FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里 5.39.217.76, z% G$ E2 r- {* h/ x6 O' z: T" J
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb* M8 x6 G2 e& a2 G5 ~7 G/ p2 y
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改善體質：神門 ; i1 \: J5 H0 `1 s) U% p
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S' {$ `! P+ v
; L% d9 ` d& o, ^! V) o4 F7 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關
7 F' z& ?! s d! A6 Q/ p+ P將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 8 E! R$ t5 b8 D
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戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇) g5 \1 u9 o; V$ P4 Y8 C
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
7 b; S+ J3 H$ L5 R( `, K這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.766 @9 r3 }. [8 l! i) l; k7 S" f3 j: C
' T2 I- L: z# |公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
( h5 m) G$ g, I: p( d3 ~. g+ Y% D9 L午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb o$ d! e/ @" V2 l; m
; }9 [ z7 t& m. {; h壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
- _. g$ v# K: c8 N& @公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 $ ~( `( j; U" c4 ?4 k
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
; W; ]9 ^: d! }% utvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
. B6 Q. p3 K3 f9 G* d9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o e+ {+ Z7 x% Z" e0 x; Y
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.76/ L3 M% }$ w: M% b
. W5 x! |/ H: x# s, R- p3 V5 M1 z7要點預防胃食道逆流
. W' ~2 C4 _' b' ], r3 x8 f1 {5.39.217.76- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
4 H- q1 A1 g: A" Y# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力
4 ]- y F+ E$ h+ G6 h" Y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 w& I0 r4 i) y. N
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
7 J1 a& c; E f5 B K# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb L/ f5 \4 w5 d2 ?" A4 u$ |
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 6 I8 r( \. _0 b e5 x ?4 _
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
0 { G7 n/ @* P h( Z胃食道逆流藥物治療指引
6 x: E. n8 S; v# h, d& K* V l; ]胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 5.39.217.76& c$ z q5 d/ k& z4 K
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇7 `6 y# u: h% h4 S8 L2 ?% v7 A6 J
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb3 C6 ~* z8 j' j# f( I8 Y
. z) n a4 X" X) ]5 Z7 s9 z0 S) l6 Xtvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑
( e8 k0 ]9 E( H$ I. C' P( f抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F% B3 G1 c5 w9 n5 i# m: i' l
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
2 b7 n5 [! M& |0 L! A3 Z最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 2 G, ?) |6 j1 ]5 ?
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
" `) ]- @* T9 L t; M5.39.217.76最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 0 Y* l" N3 |7 a. x5 b {; X* ^
# }4 v3 [; W) g0 Z5.39.217.76氫離子幫浦抑制劑
& z0 ~3 b! E0 E BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
+ j% u: w# ~: ^* H3 `8 l% \3 `tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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' U3 t+ |* C4 Q# W8 W- h$ l3 t4 C9 e醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L& H5 \ I" `$ @! c
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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