【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 8 H8 _" p G, n9 V$ k' \5 U
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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" s4 K! O, c3 a) v) L# A. A公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因
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; A- {$ ^/ h' d+ g0 t% P腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
* V1 m- M, j Y' {3 C6 x. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
" B$ g) L5 S B* ?" O' n5 p5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M( {- b9 A6 C# ?; J1 o. G9 z0 Y
賁門無法緊閉
8 J7 D$ N: \7 B$ y3 U( Etvb now,tvbnow,bttvb - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
6 E' l2 t) Y+ h3 Ztvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇- g4 p5 Z4 q: U* v2 L7 ]/ l* ], w. I
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
3 @: H6 G: ]& H8 J: {胃消化力減弱 5 q/ L+ b( e3 [8 F. ^3 u- B
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^ _/ ?5 J/ P: z1 G
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇, s, N8 [* h5 ]8 N2 w* J
' F# K# R. C7 H' p6 a9 J& R( n公仔箱論壇醫師提醒
& ^9 {6 Q) o5 s+ w公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.762 A1 o4 r; r. k) Y# K$ U7 h
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 : H# e% l' [+ M( M
) T7 _6 K" O& s L1 G擺脫「胃食道逆流」完全攻略
, l# T. ]: e6 [3 _+ A5.39.217.76從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ( m- i& b; b |1 ^
9 S7 _/ C3 U$ X8 i: E' D公仔箱論壇養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇' a" M* j& w' {9 J! V( o1 \
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 ' _7 F/ O% ^! ~) D8 Z; }6 U
0 i0 n8 @$ T' A好習慣2：多吃健胃食物、用好油
7 V/ n8 c! T1 V+ t1 {" L' b3 s. p5.39.217.76日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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# S: ~1 k, ~2 W7 [* t5.39.217.76不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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5 p" A* k, V6 H. @0 L: Q好習慣3：來做穴位按摩吧！
3 ]4 o/ k, v; w- Z$ B公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 6 ?! X' ?) c" D/ Q' h0 z
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巨闕穴
) M& U- p- n6 B4 s- O5.39.217.76肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 公仔箱論壇# D5 V7 P n* b- K+ ~0 B$ }8 M
肚臍和劍突結合處的正中央。 ) x, R+ Z+ x+ q. H5 b% s
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氣舍穴
9 [0 a) J2 C: \7 Q6 m3 J* e) J6 ^tvb now,tvbnow,bttvb喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s3 Q; q# W9 t9 g+ V% ~# t
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緩和症狀：足三里 . ^' B0 g1 Z1 l4 l/ Y3 U
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.76! L) v2 N& f5 ^. J4 R, G
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改善體質：神門 公仔箱論壇% l) L( C& ~2 v. T
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ] o5 `5 }, p: y5 V4 x
4 j4 e$ e- ?- A7 t S公仔箱論壇改善體質：內關 公仔箱論壇4 d+ D8 u6 \ f
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 ; L- {4 [. i( C# }
' t" e, }) |: _! b; T* n& I公仔箱論壇戒掉四個壞習慣
9 D" R0 T9 e; B1 s7 G! ]6 n8 Z& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 V7 x% |0 {) b a9 l& Z# }壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
5 J3 P! r8 x7 L }. ^" t( L+ {這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.765 E3 a& Y4 O1 [8 b% E' N
, a$ L7 i8 t- a- {6 t壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 公仔箱論壇) m( n/ V* e/ L0 X
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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6 x0 _$ g/ R ~5 D壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 0 X1 o$ f; `0 b* e5 ^ {
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 ( s C# d4 C* E
7 U9 c5 V1 E1 d, g; n" E/ ?/ W9 N8 Rtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲
" F; w0 T; Q* K. j5.39.217.76塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
" b$ G. N9 l8 ~( o4 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W M3 O3 s$ y$ y$ H
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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# K h* L% a4 n& }1 p+ ~8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7要點預防胃食道逆流5.39.217.768 O1 H; b2 W* g
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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3 N# K) ]% O0 E7 [8 V壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
1 P& d/ r4 X9 ]. {* {5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M3 ?, y( P* F. h, j( K
頸部肌肉放鬆法
0 C* p+ {" `9 d6 @+ U( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
8 H! I, M* C- H- @; D+ h+ [% u+ D肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb# C2 P J9 ?/ T8 I& K9 T& L
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 4 d6 P5 R: Z d" w
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇" F3 L8 K6 ?5 e& `2 I
' B) l! _2 T- b2 ~% Q公仔箱論壇制酸劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s ^$ K( d9 ~, o) ~9 O$ u
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 tvb now,tvbnow,bttvb" R S# n! y9 k i: U+ z
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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x% J/ d6 n9 S5 B2 F, B7 p wtvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑
1 r9 c8 E. X2 s: Itvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
; W+ }" A1 q4 K/ C$ p! K; r1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
$ i$ }. s7 @% t2 y最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
, Z, }1 x6 k( }% q7 m* g) [- g$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( A7 c- M h8 v
胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb& E' Z; @( a. d0 y
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 5.39.217.767 E$ B% w$ F7 C7 v
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb! \9 A0 ^' r! w" R- S6 w0 L" ^& j
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氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇6 S2 X; L" X' e; S" E
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
% r$ R' m; ?) ?; Z最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 5.39.217.767 _0 p2 k+ K! {0 Z
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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