【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
% {7 H- P& G( k& h$ Y9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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" C& a2 X% Y) j5 [胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 8 ~* } `; g; O
, }7 V; S! ]9 D% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因公仔箱論壇 X% s" `/ p4 p! ~/ F! F+ ]1 _- D9 T
8 T8 G. B: V9 t! {% [) k腹腔壓力過大，壓迫到胃
, E3 h$ j3 d3 m# R( m公仔箱論壇 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
5 L* X h p5 x- m" X6 e( @5 J; etvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 公仔箱論壇# L4 c* P- b9 q, x1 n4 ~
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
$ {. S( J5 [7 [賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
* N) M" X" D! Y: q5.39.217.76胃消化力減弱
5 N4 V: G' W& a# R: L; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
5 {7 l9 Y' h& I _' \% m5 y公仔箱論壇其他——生理性疾病
9 U9 ~, a/ [3 b) p; D5.39.217.76一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 , p$ [- S- V. ]( o3 d# J. C/ m0 J3 t
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醫師提醒
' f5 f% I3 n( H) B4 D* d公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.767 h0 A/ J+ y6 |( t$ K, W
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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. M# _3 z* [9 r! D* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。擺脫「胃食道逆流」完全攻略
1 O) c- y+ t# m( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 5.39.217.76+ q* ]& P8 o6 r4 C0 V9 K& n% Q
9 w: T) O! E) A, o2 E) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣
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0 z1 q) V( t, V. L, u6 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
; g. c! ^+ H3 Z$ h2 j公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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. N* p8 ~$ N# z5.39.217.76好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇+ `6 c6 ~! Y! G/ l
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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, |! Q: p. s. C: E; H+ _不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
; }' X* v" f4 B8 }5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 i" d- y! {/ j( V9 R公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！
' E9 M5 R6 n5 X' b* S5.39.217.76根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 0 Y2 I/ c, j g1 b+ Y
5 C6 u2 c3 R- v7 Q, g, g5 U( h公仔箱論壇巨闕穴
6 C& f }5 y: L8 C/ y公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 S- k* q# m) [( d# u6 |4 _
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中脘穴
. i& A$ \# V) N/ A+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb& z q; e6 Y2 X8 r. `0 p) p7 \! @
; l) p; I% n; N! k4 @7 ^+ R0 ~tvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `% u3 a- T) \3 s! ^' u
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 + s. Z3 _* Q5 S! ~5 _
s- a! M, n" Z0 L0 j! M& I* j另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 : Q. \! }% B* |4 w+ a( {( j
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緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb2 K8 q8 U. |. A. ~3 K# ~
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
5 s) m& V# D; o# o2 [2 P0 }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J3 h9 x% }2 f1 v7 Z d+ ~ ^
改善體質：神門 6 m& T; j7 [/ h5 j* c
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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1 c E6 H& o7 L3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關
+ m2 i- e3 D8 u9 R, GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb, ~; Y. Q4 z, d3 ]9 i$ ~
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
' m/ y$ h6 V: z; j; t. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 0 n8 {. Z/ {9 l" j: s
3 W9 i' d% j3 Ntvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
- Z. p, W7 D/ O% y9 F( _午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l N! d2 Y. O9 m
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
0 M7 q& b% J( T' P3 v$ [$ R5.39.217.76臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇9 O( G: O# u! V6 q5 m, I
% H" `- Z) W& N2 Z+ M( V' o公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲 # ~# r$ }- D$ x' L* B! n2 `
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.762 [, \$ S0 K# m$ s3 }! p. ^, k
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇( E" `& J: G% T. [8 u# M% L. G4 n
5 V, h# K. ?% F/ h( a3 D7要點預防胃食道逆流
2 J- b' s) O' i/ _# |9 Y) w" U- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 $ s( b* } u2 i
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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- \0 V. E) P4 |0 s5.39.217.76壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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' ?+ E4 ?8 M! n; }+ N, v0 d; wtvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法
O+ \. K& J4 R) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
7 a7 v6 }! ?( ~& U$ N7 s# f肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
1 w5 r/ A4 I5 u8 h5.39.217.76胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \0 r9 l' q7 l2 I% _3 ?. _
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 5.39.217.76% m* ?' \6 w7 u% N0 ^% F y
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇8 C1 ]$ ^7 h* J5 [! W8 H( S
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
3 i( M& k+ r1 y) m1 z/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, E: A( K/ o8 m4 }7 B" BH2-組織胺拮抗劑 7 ]1 D% g( _$ s) m) Q
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a4 ?- ?6 V: x+ u3 [. }; t, b9 l, y, @
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
1 J5 N6 k: j0 Q! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
9 S+ G+ A4 ^/ U6 k& U: Q( t0 d2 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o) l; ?5 @) a8 O" H
胃黏膜保護劑 5.39.217.763 j; P( ]7 b% M* [" k
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 5 [7 I- b% R7 ]1 y
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 6 I6 h( `* u2 d# r- Q" V
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb6 {7 y; T5 m( n6 r# K$ a# S* i- H
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
- y9 D- R+ z& y) Y3 ?' I最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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! `7 o+ I* I p& r. O( l醫師提醒 5.39.217.766 J0 m$ G$ R9 F$ ~/ } _
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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