【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
2 P8 E4 a, D. t- C9 b常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇1 j; \' F q) u+ i
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5.39.217.76; a/ {, X/ d2 C$ a s
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t+ M* \/ z: _ E/ {+ @4 R
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
! k; t1 _( \5 L8 V$ r) g: D公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 4 U0 ~8 e, T# [. b5 A$ a8 Z
1 o7 S+ T$ f: Otvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
& ]5 O' u! b! Q+ q9 s - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
* m, `0 o( d% J z# X: ftvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 7 r. X+ n* E/ Q- C6 g1 i% q
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
3 M: u# \& ?% E0 U胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
+ b$ L/ s2 r+ i+ ?其他——生理性疾病
* C& a6 W0 D0 k一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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' ^2 ~8 O1 U6 O6 K% I6 T! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒 4 k @7 h8 I2 p; p; G: j
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
: r# K6 \, D; ^: ?4 T1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V7 ~. p( e' ]& @3 w; `" v# g1 |
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 5 ~0 I$ m( D$ E3 g( _
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇6 y: ? H) e& v- t
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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. n+ s( w% H5 I& r7 A3 J8 r7 x養成三個好習慣 ' [9 k' U* {2 x0 C2 n
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb; `1 e0 n) y/ H- s6 J1 I! M
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb& k; O" K3 N0 z2 ?1 t8 e! f
! k" `1 z9 h+ I3 D. [公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5.39.217.768 L, Q) r( y0 c! \4 N
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb5 \4 d* o* ]) @- e4 X9 D& i. I
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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: ^! _8 r) d1 h! a0 s好習慣3：來做穴位按摩吧！ $ H: @4 ?* A+ m
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~3 \4 V( f* t; t$ l7 q& C' {" e
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巨闕穴 # B% d) s1 o/ [
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
' m, D" M$ y! |9 E& D7 e7 ]3 q1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。
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% g: G3 R) o2 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴 5.39.217.76; t1 J6 }/ r1 Y
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
! h: h( \5 l6 c# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.767 w3 T* Q! d5 F% B, ]+ r( z
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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) F! u) d: w4 M! N. C! ~/ A; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里 ! B7 z0 R% d; i8 @, `
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb1 u4 S7 Y ? Y" \9 a
$ v8 N3 J5 m3 }) p( P5 mtvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門
5 b( B- M* c* ^; @$ Q L; Itvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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2 S" g# j; n$ g! p& Dtvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關
0 L( y5 e0 Q Y: t& V5 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 , g) t5 r1 n5 h6 G. A: n8 G
& M& O8 d, D( ]/ I; U3 ~: z8 r; etvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣 P7 V( j% \2 H5 N
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
: A7 s$ l' T; R) ?5.39.217.76這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb- ?/ h' B9 a' o' x; H
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& j' n! Z n1 I+ ^
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 ; |8 S) O% y' X* U' J3 a
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 + K: W% G0 H' I9 T8 K3 ^; v
6 [1 @' G* ^( E0 o1 L- E/ n公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲 4 m* D' y+ v! J+ i" `
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
1 \& h9 F" U# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 y+ `: W4 }& o; W6 ?9 t0 L2 ~tvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？; F o8 f- K& C4 T: q( |" c
( Z8 B/ c0 t4 U8 l. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7要點預防胃食道逆流
0 F/ P$ f4 P, P* j* w/ y, q- utvb now,tvbnow,bttvb- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
@+ I/ K2 W+ S9 ~2 vtvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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" X2 _+ |+ s" P5 u9 w; f2 p公仔箱論壇壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
" A( W. V& C2 C8 D公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法 / D/ r4 n N, `$ W, X
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
: G3 j( {; U7 _0 w胃食道逆流藥物治療指引 & ]" [3 R5 p' y0 E3 z
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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@. \- ?8 f1 ]: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑
, k$ Z, v5 `8 E5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 $ `2 e# C& P3 I: d3 c$ D
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
* p% ]5 y+ M. g, ]7 \: ]公仔箱論壇* P) u+ ~. J2 E+ C
H2-組織胺拮抗劑 : J+ n; b" o+ j- e
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇2 k" Z) b$ c( e! f Q2 J
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
$ T$ _, f; Z4 X5.39.217.76最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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0 c& D, ?& F4 O4 `3 z胃黏膜保護劑
9 _8 \6 A" f* r3 h, b" otvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 公仔箱論壇( L! j$ H1 ~9 ]% v# G) }% a! \
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb6 S3 {; I! U* B j; Y
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氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇; F) l* S9 t8 \% I4 p
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 2 D$ P0 l$ i0 R+ o6 f
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
! B6 g* P9 r! ` M- X1 h5.39.217.76% q+ R; n" e+ e! W" }
醫師提醒
! u: K# J1 L% o9 m& U$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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