早安健康／澄觀中醫tvb now,tvbnow,bttvb3 i! M) W- V1 l$ F! _7 P% w
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歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
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: U& Z, o& [+ [. o公仔箱論壇帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
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帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。
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痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 , D9 H- l2 \; [& Q$ X* `' r1 W1 S
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痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v, K* t$ |* P' e7 x
+ l2 N) v3 F, \★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ tvb now,tvbnow,bttvb, E# Y* X2 Q* F+ \* E7 F
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帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 ' |$ F4 a; }+ B9 }
" ]0 p- F$ F7 l- A5.39.217.76大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 % o* B+ m0 l- x: d$ f
7 }9 ?% |: }; C$ _ ?' E: s臨床上，常見的痛風高危險群常有：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E4 y r3 I- V/ v
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家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
* B7 l. E2 u' ~% [5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h5 D) U6 G9 F1 S" G
★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb( k# D& Q5 A, j8 p
; G9 ?# f' ?" j2 P; S公仔箱論壇最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
3 c; c$ a+ |! T2 q/ ?公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }" R+ \+ h) ~& o6 s
因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）tvb now,tvbnow,bttvb' E* ^9 ^, u2 f" g' |2 D k
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★帝王病（痛風）病程四部曲：
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第一階段：無症狀高尿酸血症
6 m" V) w c$ ?& P: `. y3 b' _* Y' K此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
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第二階段：急性痛風關節炎
6 V' g. I3 w: p# V' B0 v5.39.217.76起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。
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3 d+ ?- |4 R! E; Q6 |, m- G主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- G" ` Y. l! I2 F5 t
$ q8 E. d& |0 O第三階段：不發作間歇期
: u( `1 y& b. h2 |( P. L: y1 l5.39.217.76指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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第四階段：慢性痛風石關節炎 tvb now,tvbnow,bttvb7 C4 G8 |% b- T% T
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 公仔箱論壇$ @( y/ M; E5 |
: u$ S3 Q7 H, K* \" ^- Z% W" y9 e4 r公仔箱論壇痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 & Q: x& M6 T0 }
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★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _$ V+ i% G, w# {8 x, H3 W0 J
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可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
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★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？5.39.217.76. `$ W7 r: ^4 D$ D$ R: M7 }1 n
, G0 ]# m( u/ @' otvb now,tvbnow,bttvb中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O' M6 H: H( Y& F( b* B4 N
s' e9 R; d o7 h' ~2 n$ d% q中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 7 C. s" h. p9 \; P2 W+ x9 w* J
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★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： 公仔箱論壇$ V5 c0 D4 O2 G. U, F; U
* Y2 L# e1 X# K9 j/ M5.39.217.76急性期：
, H3 O) G' q$ f2 P/ Jtvb now,tvbnow,bttvb（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 公仔箱論壇9 f( U& `' C* F# g: K
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（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 tvb now,tvbnow,bttvb4 r" f0 R$ r( S7 B
/ C1 y$ t) d4 K: T+ }9 V( Ytvb now,tvbnow,bttvb慢性期： ( O. G& z K# ]6 W( `
9 t9 V/ Y6 z# _( u+ ]+ j* q4 v. Z( f（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
7 t: D$ i& v. D$ U. w2 O舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
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! B, {( O/ j/ B4 Z: itvb now,tvbnow,bttvb（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
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舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 ) E+ k, R- f0 @- c7 v
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（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 tvb now,tvbnow,bttvb% s" b' A" r0 p: k' ^# t
! c" I9 a1 t& [; z9 Q7 S* q4 c, [公仔箱論壇★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？
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- U2 r6 c5 l0 ~/ ztvb now,tvbnow,bttvb建議飲食： 公仔箱論壇3 d3 Z2 J' w5 u: O% Y) K
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 " _1 c$ T7 O: w! O
0 N: p$ N! Y. h$ z5.39.217.76請務必要避開高普林食物：
+ o& `! {2 | n- O, Y' `5.39.217.76如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。* x. f) r7 n8 ?, ~# b. l( b. ]5 n
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取代飲食：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a$ o y3 O* i, ~7 |( D' ]
可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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