早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）公仔箱論壇' [* o4 y; F3 L! N1 }8 ?8 X5 ]4 c' d4 N
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惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o( Q3 H! z3 g! H/ I/ O9 o& R
& A; G! E4 n0 H) J7 B$ `8 j症狀說明 5.39.217.76) @+ g0 d# [/ O9 u) d7 p J
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
7 r" r2 ]& i/ Q結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.76% A2 i* q* z' c% {- I3 K7 T, [
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
0 \ K, L/ I$ Z9 G0 Y3 ~tvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。公仔箱論壇3 _2 M; k- ^3 x5 |; {, k
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。7 v# Y" q. f; o' z! W0 f- V* f
# o8 l( o9 I$ ~2 e Ltvb now,tvbnow,bttvb可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因
f1 f$ J8 v" m: f3 P2 l5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s1 n% O; t& K6 e2 g
可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 公仔箱論壇3 e. l3 _' U+ n- k# J6 P5 w
! s4 b9 [* M7 K& M1 e) ] e1 |0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法 % Y$ b6 C" ~: a8 ?! W$ k
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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8 ^& H' @# O% A# r p8 k4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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) D, \: R! {) P: ^+ D( Q7 k此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇3 y' q, ]3 h4 W/ \
8 n- |' W3 f, U; }5.39.217.76預防方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A$ y# M1 K+ |9 R
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }' K6 `. ~5 n" {2 B) @7 l: q/ u
5 C5 n, X% g# \/ }7 X公仔箱論壇紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 6 G# I* ^. O; i& h- V( T" K
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醫師小叮嚀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F9 S) g( a) U$ D& ^
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 5.39.217.761 M$ N1 o* R( K1 A1 a( O) b
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p3 s2 \. }, P6 `; f
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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4 x& H& _9 U/ ~' H+ V5.39.217.76A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。5.39.217.766 ?; R, A% J; o% u3 {, R: |
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。公仔箱論壇 c. e6 Q( M3 `, Y8 f& a
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。' t' @# `# z2 p4 O0 x. {7 C
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
]0 w v; _6 _9 g3 K. P5.39.217.76E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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