早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb( l1 S% ^. N8 h# T2 t8 P
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惡性黑色素瘤
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, d1 h& e" d/ r0 L5 O r: G5.39.217.76症狀說明
* L. s4 V1 W# S4 p" ?2 D% C又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 5.39.217.76' \0 \8 Y" \) c9 ?( W
$ K4 \' Y" V0 d$ F5.39.217.76依據不同的型態可區分為四型：
. |& R5 D# ^7 S: K) g f# l公仔箱論壇結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。& ~+ t. c+ T7 b+ i* U# w
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
' {2 b8 p' G5 s, H( \表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。5.39.217.765 I- a n" k. O% P
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。9 H% H0 J8 @( }8 o8 R+ E. k; I
, o4 A/ B/ y/ L公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。" H0 K2 ~0 i6 o2 P9 R2 v. H( j
+ s- {. ~! C# |8 U3 c公仔箱論壇發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 公仔箱論壇. B$ M5 A& s' a7 @+ F
}. x/ V8 l) F3 |' @tvb now,tvbnow,bttvb治療方法
& U5 y. J5 ~5 o' Z+ D- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N0 M5 C# k! u) u2 x ^7 O
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 * P& P2 I7 ]' n; m+ V( y! s) j4 ?
: ]) W8 j1 _* g# j$ h0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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$ {1 g0 R2 a! d: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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" l4 ^# c2 c: y( V: S# X* xtvb now,tvbnow,bttvb醫師小叮嚀
" J+ P0 }5 a, [* m( z4 V2 ktvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 ! ^1 g+ J8 ?+ y* _: q
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 公仔箱論壇* H X D5 J1 H! }% [* G
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： + d1 L$ i* n) N1 U; O c% [% ^4 g1 s
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
5 Z. ]- q5 E- R1 {, |! dtvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
+ }1 S6 K- D+ K$ J' i M |1 Z1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb3 S) u' z5 x u$ c
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。) ~; k; U* `& H0 `3 A# V4 y
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。6 B- G* i5 l9 f# B' }3 ]( i2 x
8 t$ \% r3 z1 d3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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