早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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9 m, ~4 o8 Z4 M惡性黑色素瘤
: F2 a. Q) E5 u# T- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 x) Q& A2 ~7 l( K公仔箱論壇症狀說明
5 R/ ?0 M% b+ p. }& s9 i5 o, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型： & { N3 g7 z! @$ f% I
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
0 ?" |+ h- C1 m- J& ?& F2 ~" \5.39.217.76肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇/ b) r. _( h" y5 w% \- ]) ? B
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。. s& n0 _# r' V" q2 p* I
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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7 V1 J4 K1 b' u+ g+ m7 M公仔箱論壇發作原因
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9 q" h# t' Q- R- _ Z3 K可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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) f" Y1 K. Z5 `& g) E; stvb now,tvbnow,bttvb治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Y$ s2 l3 V( L2 i% U/ o# ]
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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% O: ^# E! F) R5 e! m手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 * G* w/ V. n- D
$ f; K1 q0 u! [. S. l此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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5 y) D8 w& w! \. Z+ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防方法
. Z* x- @; w( N1 ]公仔箱論壇只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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; R8 _3 h& R p+ D& ^5.39.217.76紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb3 Z/ |8 f8 m. c4 q! c* T$ y
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醫師小叮嚀
* N( B! L. Z8 Y2 A0 @# _1 ftvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb, z& s4 _8 d( E; ?& Z) j
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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8 p8 Q6 g7 {( U5.39.217.76依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。* {& t& p) \& i4 Y4 L* ~# i
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
# D" F) ~' ?, z* T7 {/ ~- R: i* s5.39.217.76C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
+ k8 P7 s: @. ?. u; Rtvb now,tvbnow,bttvbD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
& N" l+ {. J, L' x! h* JE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。5.39.217.769 L0 O m8 F, @% e
2 @' V) }* z+ U$ A- x總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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