早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb# m1 g% Q" y- h, c0 p
" e: _% k, m$ Z+ S* |惡性黑色素瘤tvb now,tvbnow,bttvb, \' c0 ]. C: a6 b% M
0 y/ ~* y) C! }: Z0 t4 |+ r' R$ |公仔箱論壇症狀說明 8 W6 _2 m, E" d6 E; s2 n0 }
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
( g! T2 K: t9 j4 _1 h5 P- Y8 d
# ]* z, ?" E, z; c依據不同的型態可區分為四型： - b" [/ ?1 P5 O- V( N' c/ r* s
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
6 i, V5 `( X* W& R1 q肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
1 y9 S2 j- S: I; ^8 Q: n4 F5.39.217.76表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
3 v/ E6 E; @ Y* p' o$ K+ t8 G小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。( P4 k" x. [) F' [7 b
* o5 `, J7 J* ]" `: N/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。! [) C4 u, L: F* t0 S" v
# R: ? |; w( U3 B9 a. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。發作原因
5 ~3 l+ N1 z- v" c1 p, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: S u$ A+ s0 C) u& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
3 }. ~4 \* l, \1 X; c1 b$ m/ Ftvb now,tvbnow,bttvb
, q( @0 ~, s: N; W8 X2 P. p7 Utvb now,tvbnow,bttvb治療方法
7 ~+ g. U, q5 d8 _5 k公仔箱論壇過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
# c: h2 s: ^: e3 d; [5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb$ x1 p9 f; ^: Z2 w( L& Z- m! `
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 5 V2 K) ~, ^7 t2 P A5 @8 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n6 f7 a4 v! ]5 q* I
此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
* K: w3 c/ I1 i e5 d# I
& j- V8 S. z0 @預防方法 公仔箱論壇0 |* x* I& S" @3 H
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 7 [' N- t, _( H |' y. U
/ \2 w- x. e4 G6 U/ Q5 |tvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
2 q5 W+ P0 N: e5 _% R8 M3 e2 z% e3 }0 x
' c5 e" X1 r) d: e& x7 G醫師小叮嚀
5 _' F; f; e7 q9 O老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb) B$ p( d6 b, H* a" R9 `
, Z# R+ G4 E) |$ Q; \0 t2 }/ A
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 公仔箱論壇- h' k9 i5 A6 S( s9 v
3 B0 F0 I3 t$ O# X3 `依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z; N- ?0 [7 k# x: d
公仔箱論壇. y3 O" E9 A. o+ r) s9 C
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb. n/ P$ V, x6 `4 t- d7 p
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
: x' B3 Y3 \7 E$ C' Utvb now,tvbnow,bttvbC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
" `' u. S3 Z+ B' i5 d! K7 c$ c, Wtvb now,tvbnow,bttvbD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
; i) i3 z4 X% U2 O* X4 qE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [% s% M a' h5 y
! b0 X4 A8 ?! {8 p! Q( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
