早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）5.39.217.764 O! L0 ~+ H; v
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惡性黑色素瘤tvb now,tvbnow,bttvb) ~( F5 f+ L9 J3 Q4 H X" H
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症狀說明 * F2 l2 p+ t( K
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 公仔箱論壇( {, P) P# @" ?$ n' ^' ^4 F
# [1 z% ]4 M4 s3 ^0 k5.39.217.76依據不同的型態可區分為四型： , T' G- \$ c8 B- X
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。& o9 Y5 i5 N4 s2 J- R$ ~; _1 g9 L
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇0 B4 _; V. b- K, J
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。公仔箱論壇0 k! v/ Y7 S- _7 f7 ~8 X
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。5.39.217.76$ O7 V2 \- G6 E
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。4 g% B+ H/ d# O7 z+ u: |+ A. y. } S' F
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發作原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i- ~+ ^/ y. P, Q/ v
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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- n7 r( b0 s8 d治療方法
3 `6 g1 h8 b. F }- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。公仔箱論壇! v; J% ]1 Y) D8 i3 b
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
8 B0 G! S* ~4 v+ K( {. l: x DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x" x8 x8 ^) g. _9 B0 f
此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法
# R, {5 ?2 w! n/ ?只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇; U' }* C( t' y5 g
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb4 f% `+ U- t9 z/ c6 t( ?
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醫師小叮嚀
$ M3 e! H2 x4 t5 }! y8 g7 U0 w: Z( j2 v/ ]5.39.217.76老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 5.39.217.76, V) [0 g& |. x7 ?0 P6 N
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 7 w, B, ^6 O \, \) A
2 A% `5 A# ]) t: k' Q4 z2 U1 X# B依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇% b4 H7 W$ M3 s3 {
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。: k& E0 k5 k3 h& K% Q
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
# W4 z3 }) b4 z( L公仔箱論壇C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r2 f6 M; j9 o6 B
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
* A8 i9 Q1 B* bE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。* [, ^# s0 J% q8 N
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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