早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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( O0 m( B& w" R: y6 {惡性黑色素瘤5.39.217.76% D1 {( u% V0 L2 A5 m2 a
0 C; N7 F9 L9 S: S8 c( btvb now,tvbnow,bttvb症狀說明 5.39.217.76* V! V7 M' H T! `5 t
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q& b; B8 u7 h+ ?6 }6 R- ^, A! }
0 z: E6 p; T y: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇* Z% H( t- x. |& A8 G
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。! n% E: T6 I$ e( t1 c/ l
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。tvb now,tvbnow,bttvb) @3 B, i4 {0 P& e7 j
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
6 ]% p6 y( p ^& ^ p5.39.217.76小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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0 J+ ]5 r% N0 Q6 f6 }tvb now,tvbnow,bttvb可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。& S$ S/ K* C2 o4 I* {
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發作原因
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) y* K% M; }! a' B5.39.217.76可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb4 ^1 E( p0 j/ H
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治療方法
. p4 M% K! y# {6 l/ [9 P5.39.217.76過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \2 A5 s$ `$ {$ p$ D! Y. \7 c
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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+ A" B* v/ L6 ^0 }此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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/ b Y% G" g2 e5 `$ v$ H% Z, o" Ctvb now,tvbnow,bttvb預防方法 5.39.217.767 ]5 a: H: z+ f- @+ ~4 o
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇, H9 l6 p: \1 c0 v* A* S
+ c& q$ r, g: x q3 y( Vtvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb3 A! l. \* N" b# g7 v' O0 `/ e
' T* X( F6 |2 }$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師小叮嚀
0 o1 \7 |/ w% ?' O/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 & p7 \8 X, ~6 i% S2 D! k
/ Q/ Z$ D3 n, s$ h9 L+ S0 [臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 公仔箱論壇8 f% ^5 o$ ~$ P0 K+ f
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 5.39.217.767 l6 E% ], @; B2 E- g
3 @6 U1 s4 Q) ~" aA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。: t8 ^0 \3 M: s
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5.39.217.765 Q4 z- f# _: k! D( G
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。* `2 t' c0 Y) g* z
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
% g0 K2 u& [- I9 c5.39.217.76E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。5.39.217.76# o/ Q* T5 o: z p y0 a
4 C+ n& S( b3 d8 L9 s總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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