早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb2 L+ K& B7 }: @$ n
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惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P7 p! M4 E/ e9 G5 m h4 c
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症狀說明
2 p: D3 Y2 B7 }又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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: A/ ~( ]4 j, s5 [1 y# D7 Jtvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
4 K2 E/ t( |6 y* T1 ]2 U! o; Itvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.76% R$ f2 [: a) B( I( T
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
) \9 i2 S) f% c3 p1 l% P公仔箱論壇表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。5.39.217.76+ V- C- h, u0 b0 B/ ?
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。9 Q6 A. y6 T- @1 q5 [
2 I4 k) o6 s' M& c& }# P9 N可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。4 F& ?. P. }6 i5 J
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發作原因tvb now,tvbnow,bttvb4 P% Z1 B) j9 \
; y, m4 I8 c2 j8 a3 x公仔箱論壇可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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, v t# z: a$ m7 b治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v3 [6 S% x0 r$ J
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇" g+ e3 H! o) u9 U/ l
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇3 k, Y V7 E! Q& R b/ R) G, i
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預防方法
9 w6 r2 F6 O4 q4 Z& ~0 }8 Q只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 9 m$ A: \- ?( c2 m
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
s5 f1 [& Q- Y" gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g2 |" U# y7 d' I h$ O) j) D4 y [
醫師小叮嚀
1 d9 I' J6 e5 v9 ?7 |" J5.39.217.76老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇4 v$ ~3 {' i( V. Z! u
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W2 [/ n0 q2 c7 `0 ^+ I
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
3 l* }1 n: S. M5 J, {: e) T. k. |* }C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。5.39.217.76! v4 g- w% l- a) W. H6 i
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。" g, q! j2 w- K. \# J0 n
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。tvb now,tvbnow,bttvb1 F" T x8 S; S4 \
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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