[健康資訊] 痛風：心絞痛風險2倍！高尿酸飲食7個迷思一次破解

早安健康編輯部／綜合報導tvb now,tvbnow,bttvb8 N$ o+ T& x/ P# w/ b0 }. o% a1 I
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！tvb now,tvbnow,bttvb4 {& h) P/ K, W
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb" e% h$ {) v: s6 W
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H5 |( C. F4 @4 m) R/ E6 m& J
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 5 o9 F, n/ L; |: X, ]* h" H
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 i& ?+ O# z, V9 n+ D* z7 ^1 B$ c
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 # \9 U$ F  J# F+ i: ?8 }5 X

生活保健
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b2 e& l2 M% C3 P6 `* z

研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。& _5 ]" {- e9 `( Z- U3 c+ t5 _

泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。公仔箱論壇4 d! t$ ^! U) o* q3 U" ^0 K

生活把關，痛風掰掰tvb now,tvbnow,bttvb. B. `7 q. W, |; }1 g5 n0 h5 S, K# i
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ ' _  s5 n$ A6 K  t2 Q* E6 r
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ 8 q4 u+ O. m' g! J

代謝尿酸七大秘訣 5.39.217.76/ [; c. |+ t# n7 L. Z

1、飲食，鹼的比較好
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 tvb now,tvbnow,bttvb$ J2 L( @; x: H3 T
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2、烹調，水煮不喝湯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V# K  \! g, g1 x, ]2 h5 @. _
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 tvb now,tvbnow,bttvb/ e" I2 n9 \3 Z: Y+ z
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3、喝水，多於2000c.c 5.39.217.76% k$ j) t; `+ D3 u+ c; h
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 5.39.217.76. }9 X* W/ i. K8 L$ `7 F2 P
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4、廚具、調味料選擇有一套
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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5、補充維生素 tvb now,tvbnow,bttvb+ e- q  i6 k5 S( o
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 tvb now,tvbnow,bttvb( _( r$ t4 Q* x! r) \1 H+ m

6、生活習慣、壓力影響力大 5.39.217.764 z$ B7 f% G# I; M. k* U4 u" [
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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7、泡澡
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。

關於高尿酸的七大迷思

1、動物性食物就是高普林食物？
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 tvb now,tvbnow,bttvb' z4 C4 m4 x0 H( x

2、最好多吃五穀？
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。

3 、蔬果可以放心吃？ tvb now,tvbnow,bttvb. D2 M* M9 c8 O# F( i+ i+ M
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 2 O  f( b) Y" p
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4、豆類食品應避免？
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 tvb now,tvbnow,bttvb) P9 D* ]  ?5 d: E9 c0 t
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ 1 p$ a- O+ F+ g; i0 J, ^  H
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 2 z8 O3 ~" ]& |' t& Z* ~% Q
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ / `/ f, L, L# H5 u
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 3 i7 R+ Z% c. E
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7、運動有益健康？ tvb now,tvbnow,bttvb/ ^6 K0 K' j0 P& v
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
（1）補充水分、
（2）儘可能少於30分鐘、公仔箱論壇/ @( c& H; {! ~
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。  [1 \& s  w! p
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。

處方藥治療原理
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
臨床上的治療共可分為三大類：tvb now,tvbnow,bttvb; C  f1 h4 T; V% V' \" {
（1）消炎止痛、8 P1 Y; a& u/ G8 D1 n/ ^
（2）促進尿酸排除、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y- L. `) ?( ^& I' V, E) A
（3）減少尿酸生成。 ) ]$ U& Q" ?  j! z5 u9 W

1、消炎止痛藥 " P! J' |9 j( c6 v8 C6 `
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 5.39.217.76! D# V8 x% r( f$ P6 _1 [5 H

3、促進尿酸排除公仔箱論壇5 u" D! P2 u" D
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。

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soforlee

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