早安健康編輯部／綜合報導
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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9 O- t$ M# o# N3 Q2 a, r! ]. q7 }( |5.39.217.76痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 5.39.217.76; A) z' C8 N4 G: P
. t$ |( m* r0 J4 R但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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+ b& ~6 ?* g1 \8 d9 R公仔箱論壇尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 tvb now,tvbnow,bttvb3 F! Y) k: u2 w# @8 R! c: X
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 tvb now,tvbnow,bttvb3 b# W5 d4 X4 K3 N: t/ x
# n0 E: H- I. d" h; k+ D3 Xtvb now,tvbnow,bttvb痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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0 Q$ X) W/ m l! S5.39.217.76生活保健
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2 q2 Z: x ]( |$ U. c多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。公仔箱論壇0 F1 b0 l& Z U7 c
* h4 V$ W( v) J, x+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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$ u, ~6 N, v2 f; t泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。tvb now,tvbnow,bttvb; ~3 v: X! ^/ E4 m
; {8 T; R& s8 f3 @- p7 h生活把關，痛風掰掰
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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2 u$ \6 l' \$ g/ C9 M. F代謝尿酸七大秘訣 公仔箱論壇7 P! z. i% H: l' }9 E8 b7 Y
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1、飲食，鹼的比較好
; {9 i) C5 f/ R, O( S尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 tvb now,tvbnow,bttvb ?: b0 C5 n5 n: x% z
2 y) m( v9 y" n; O, s# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、烹調，水煮不喝湯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l3 q% h- d) l2 e
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 7 w" p. E [& C* W
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3、喝水，多於2000c.c tvb now,tvbnow,bttvb/ w6 R5 \5 S) Z
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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4、廚具、調味料選擇有一套
) W8 M$ }$ s |; h& x公仔箱論壇除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
' ]9 G" `# B' ?# Z, M4 v% otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e+ B d' w6 {& ^: z. \# i! t2 O
5、補充維生素 tvb now,tvbnow,bttvb/ m( U' G! ^1 J/ \- b% f
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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6、生活習慣、壓力影響力大
: R ?5 k1 y7 C公仔箱論壇居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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( B; h' Q' f" |5 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、泡澡
* ]# z, o2 F& U0 s張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。公仔箱論壇/ h- p+ B# Y o& B' Y& o3 b& m
- L1 N( j7 |9 R! [, W2 Y8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關於高尿酸的七大迷思TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z& B( U4 T% i# N1 F8 T) `0 n
; Z0 Y6 `3 X( o1 ktvb now,tvbnow,bttvb1、動物性食物就是高普林食物？
5 p# [9 k& w6 I. ]公仔箱論壇不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 tvb now,tvbnow,bttvb3 ]# @" ]' u. |& C a. R @6 n
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2、最好多吃五穀？ ) N" z6 t8 ?4 o$ g
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 5.39.217.76- i- p; U k/ E$ x0 G* p- ]
9 V# D4 V0 w' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 、蔬果可以放心吃？ , n/ d' q. b; Z; ~
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 tvb now,tvbnow,bttvb k" {& v$ J! d9 P% m
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4、豆類食品應避免？
( U, I/ g" s# k0 ] @2 s7 S8 w4 @相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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: h) `6 R1 [$ `8 ?5、食用「低溫熟成肉」比較好？
+ M/ u- M$ B% P- _' ? \7 c市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 . s( O3 ~2 K. V+ c
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ tvb now,tvbnow,bttvb: G$ | F9 g$ {' X2 L# s
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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7、運動有益健康？
, e' T- c; X/ X: H2 z! ~ [書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c' L* ~! j% ~) W8 [* e8 Q& t+ G
（1）補充水分、
0 B" ~) t' p+ I3 |公仔箱論壇（2）儘可能少於30分鐘、
" n" d: `: |* G1 k# r1 g" G CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
% w$ g) G1 q0 s ~$ Z! x+ L若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 4 U. V, X3 ]! f/ k& F. b2 W
+ O) E% F5 _5 \" o' e0 u處方藥治療原理
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。; L! ^' S; u- d( u5 D& ]
臨床上的治療共可分為三大類：
3 [" y: p3 y3 u4 j& }; Y: p（1）消炎止痛、
8 i" a0 ^5 A8 f; i: O7 ]* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）促進尿酸排除、+ c8 L1 u/ A: f* {" A( g# G$ K
（3）減少尿酸生成。
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6 W4 J! h) q. e5.39.217.761、消炎止痛藥 tvb now,tvbnow,bttvb `% x# `+ c$ S$ A
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 5.39.217.76# E8 q: _0 u2 D) O W
H3 C: n0 C( y4 n5 N9 I3 @9 I) H2、減少尿酸生成
- `" ^, [2 M$ Y5 L# A" m' l3 {美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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3、促進尿酸排除
3 D$ {8 R; H/ @4 I7 g' c: ]公仔箱論壇若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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