48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。
4 x$ [0 J3 m' R7 ]6 O' m I5.39.217.76公仔箱論壇+ m$ N f9 w7 B4 ?4 u
# r* ?$ B L( V! j6 C5.39.217.76輸尿管結石可能損害腎功能
6 |7 h# D- }6 U* Y2 V+ r0 @# N公仔箱論壇
' X# Q% F5 ?- s( k- u! m4 N; xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. J: W; n8 B; O( Z* ~
腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。tvb now,tvbnow,bttvb3 ^7 _6 L( u' e! s6 [$ v* y
公仔箱論壇) @4 q: \5 w: v/ ?: O' V0 Y
4 G \/ D- ?% K/ L9 ~公仔箱論壇若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。9 A, X5 x! q' l' R1 }4 }- m" ?+ }
E! y. @8 a; h5 `3 X+ x7 y$ l
2 z8 r1 T5 x9 G
若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @# J6 F) W9 B. |$ R% D& U
tvb now,tvbnow,bttvb) q9 j* T9 f+ z% Q$ ^4 I6 \
5.39.217.76' ]8 ?) U3 u9 v% q
結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。
/ f1 U$ P0 L9 _/ {; Ctvb now,tvbnow,bttvb( U4 H/ w2 ~, ?4 z, F( I7 u& S* ]
公仔箱論壇/ |7 K V; o0 z$ @; S$ d) i4 `" S0 N
每10人有1人尿路結石tvb now,tvbnow,bttvb. E' c# t8 z2 }$ n% \: f( K
尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。
( H+ C2 @/ D, J" P公仔箱論壇4 ^% }. n+ m+ ]5 ^6 s
; u2 L; T& e/ I. ?; r$ K; C( k公仔箱論壇若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。: Q7 Q2 Q$ O2 P/ t
8 ^( t/ ?+ p) Z9 \4 n8 \tvb now,tvbnow,bttvb
/ j9 @2 g0 r* C' u" o5.39.217.76尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。
& a4 ?+ V* J6 S9 O! ~4 o/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ M- J0 Q3 z- C8 Q* g
8 Z- C+ _& n* i5 p如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。+ Q# f( q/ b5 o$ N0 h* v# S
4 u+ m5 ]9 K0 D% k# B& \, d5 g( N) U0 F, U
體外震波碎石只能治小結石
. i5 g; K% `' \# U; E6 @) j; ]公仔箱論壇選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。% D0 m) z2 ^$ J0 t
% A* |- N! i3 |1 Z3 D6 J! [公仔箱論壇8 ~: H, t) s8 b0 N& A3 f& L
體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。
4 L# k+ h) A% g- s+ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" R" C) o" h6 c4 A# v) [# _# I/ L
D5 ~( p% X2 r; e jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。
, H% A- L, m( v公仔箱論壇
9 m) }( C/ X/ t: o/ ^公仔箱論壇, O' E9 V( k7 O* m
不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。
8 m3 H: T, W \6 N
9 q0 G6 Y' @+ G! J, ~$ u5.39.217.76
+ u6 S" o0 g' `- b$ Y' p! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多喝水注意飲食來預防
2 N+ B" e: C4 X' i- x產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。
3 `7 g! v+ |, W$ `5 B. ?. i* q
% h" w; J7 w9 G: F# Qtvb now,tvbnow,bttvb0 n! b- s; `8 T3 M3 H. g) T# \' T
此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。
# G) I8 i& C6 \5.39.217.76
, N7 D: ^: m; z. D! Ptvb now,tvbnow,bttvb
9 J7 D/ Z( a+ W+ g" N0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。( o" q% O6 t! R S) L3 n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L- s1 R$ R5 K! h% y6 |$ V0 |
8 `1 o q. s; ]# P$ @(轉載於全民健康基金會專題文章) |
發表於 2017-12-31 02:47 PM
| 
