早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）
3 ?, Z1 |1 [8 Y2 F3 X; ?& w5 L公仔箱論壇
- {* P- X4 k, M8 N' [" [& |# V$ V1 @/ D; K5 m
子宮肌瘤該怎麼處理？
& ~: m! t9 d, S8 Q ~6 ?tvb now,tvbnow,bttvb
B4 v* H# W0 n1 s『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 f( ~+ d, K! l% Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T% N$ R2 }4 l) ^% M1 l) V$ s/ d
保仁醫師診療室 tvb now,tvbnow,bttvb6 _' H4 y' b: q7 g* b3 Q2 \" I0 a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y. ?$ @, X) W9 M
根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
& Z: t" g/ }$ ~7 a4 L/ R. E& G5.39.217.765.39.217.765 B: U1 W; O2 R, w/ k: Y O: a
常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。
3 s: Y9 J j. Rtvb now,tvbnow,bttvb: ~% U: a8 l3 I$ k* ~
1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X5 Q9 T; F4 L6 L! O' |: w
5.39.217.76, Z T! j/ Q/ z- ~
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }. d; |. @# \ `& p& b
, s' S9 K2 H; p( _- a& X9 S9 ^
3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。 5 Z" w, r! [5 E
( B5 \( V) w; e0 [公仔箱論壇子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。5.39.217.767 o1 n% s$ O1 f! Q5 S% D* \1 y
公仔箱論壇: Z' \& h6 A3 ~& b+ h0 G5 w
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 2 T8 d* p- Z- Y' B! A9 ]) Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z! _) r& W& |7 G# @
根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。
7 p% v% c$ A) T8 u; W+ r7 v公仔箱論壇
- T" i M! C# V" g' ^* S肌瘤處理原則
% |8 v1 E0 k% y d; l
/ B2 A. x9 W/ B- K7 a+ V% U面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
5 @+ l2 Y! `& t4 X O5.39.217.76. D7 d3 R/ s! ^6 U( B( Y
1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。
: E! \ c8 N, X8 O
; J' x" E' U8 o7 D4 N5.39.217.762.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W* C" }7 E+ N$ k, N9 G
3 e3 ~$ t) ~8 H' B$ O: R3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。 # M9 G9 u3 {) N
tvb now,tvbnow,bttvb9 J9 X) e7 Z l; |
至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。
; {& A) U0 G; R5.39.217.76公仔箱論壇9 _" i7 c& f) I i0 _- \' V
子宮肌瘤的治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb+ J" D# o* _6 `4 s' i/ G% O; K
5.39.217.76' Z" L2 H5 _8 k+ v& i4 U
根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
