早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J7 o/ Q# K4 A9 u% t
* X& R8 M1 U# ?+ N& @" S ~; Ctvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
, ] L7 d2 X2 x2 i0 x5.39.217.765.39.217.76/ v* D" g$ |' \$ {) t5 ^( H
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。1 ]" B$ U& Z5 a+ W2 X
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1 x# }) E) }% e0 b; Itvb now,tvbnow,bttvb什麼是灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z& S1 L9 ?; ]& B
, n5 }( j' _4 }! H! M公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀 6 g& t& a6 `& o: z: f F
( Q8 f6 t! e1 Y6 g! y7 u6 h- L% G5.39.217.76一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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' ^! D; Q& H0 \8 x5 w* r+ j灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb+ e5 X4 h' x5 k
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7 H* p i6 Z E) \5.39.217.76除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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7 j1 a$ r4 p8 A* C) T) a6 s5 k其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。& n' v6 G7 b& s' W/ A5 a
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+ f. T# d" Z3 a5.39.217.76灰指甲的治療方式3 {& F, `6 J* t- x1 {8 W
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外用
" a$ p2 e5 d' p' X! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X9 }8 D4 A9 N S$ ~1 G/ g
/ Y% O& ]( c! L) e9 J9 rtvb now,tvbnow,bttvb口服
_5 S1 k; d8 C* q* n5 C1 S q5.39.217.76目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ i( v, R5 W8 c. H* }5 c
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
+ a6 y8 i1 g; I" H* k2 w; cItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 ; k8 `; a- N0 Z: m3 S; q8 ]3 p1 `1 Z
4 V7 S2 C( _" @& Z; F* d) I, o- x5.39.217.76拔指甲 / W7 a) o$ K. l) h% g" T3 v0 e4 F
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇2 A9 O; X( i8 ]! O" N8 N
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8 e; f5 D/ H- i$ A6 b( T雷射
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7 u0 \! S, B: _& @& Y長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 1 \, R& }' I: A7 V! e: [
6 I; @* |0 B; \, ztvb now,tvbnow,bttvb二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f; G+ u" M H- O+ ?) y
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, l4 e" g( W2 }如何預防灰指甲再度感染
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; ]' }9 B4 g3 V穿著通風的涼鞋拖鞋( B& | m- e9 U5 y* @
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀5.39.217.76+ ?- B+ l5 b8 t+ G+ R W. X
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入5 G2 z/ D( t1 G( m4 f8 z
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
- b( G4 M% L) Q4 X2 p+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染公仔箱論壇7 n& a/ e# }$ ^
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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