早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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9 R& P8 |4 z+ |5 F T5.39.217.76灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的! o: u% w9 R, f: q4 `0 W
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 {0 k2 {3 m$ u
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) c& T5 b" {9 E; o0 J7 b) M( Q3 l2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v6 ^ Y( \4 g! m' N0 I
什麼是灰指甲5.39.217.76* A8 Q$ Z+ B4 P( j
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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5 n8 d: J- q/ K公仔箱論壇灰指甲的症狀
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3 y A P7 i8 Z: v6 Z( z& htvb now,tvbnow,bttvb一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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2 E' f1 N# c5 _$ y/ j5 L" V( _, J公仔箱論壇灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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8 b, w* i! U- \除了灰指甲還可能是什麼疾病？5.39.217.76" L: z: T5 [/ ?1 E8 _
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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/ B5 |7 r& M1 r5 T4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76! R5 Y9 M' O& b
( O- Z5 S B0 m; L h4 A+ h灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb" d3 u" L) y2 \; ?$ R( {" `+ ]! m- `
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9 t* s# b! P, X: ^' l$ l" \公仔箱論壇抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 / q8 i2 T# r7 A* }2 g& ~5 A
, L% V. ~7 W& q' P/ s) j5.39.217.76口服
0 R" g, j& j0 C% ~* j/ {目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o* h8 B3 F5 p0 h
. y) p% i X- K F! K8 u6 n5.39.217.76Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
! D6 f$ ^. g3 R$ H% \5 b9 {+ @Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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% v& E# z6 Q# Itvb now,tvbnow,bttvb拔指甲
, r6 J' N* p: O% U" w% Z9 A, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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2 M6 v3 r5 V! x& c$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 K2 I3 g' v; z' ?雷射tvb now,tvbnow,bttvb0 B4 c' w4 _% }1 V. d- E( O
6 W: ?% G( a6 f: t0 B! G8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
& x( t! @1 I. l( q' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 j! e8 R' E e. rtvb now,tvbnow,bttvb二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 公仔箱論壇4 t! G* s$ r- E5 T( U9 \
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如何預防灰指甲再度感染
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# T2 s. A M5 }% o4 j5.39.217.76穿著通風的涼鞋拖鞋+ [ v0 \7 u/ L1 k$ x
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀# i- f& [) o9 J* r, h
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \. U/ j$ a- [+ r3 a0 E
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?+ v, o- \8 u, v# d3 ^: i
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染tvb now,tvbnow,bttvb# |: l4 i, |* S0 t7 f3 w
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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