早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）5.39.217.76: Z# Y) s1 t' _6 `
Z9 [7 t; U( |) F- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
4 W1 p7 r- P+ \! n公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. T) x& C3 r0 X2 o4 I& ^3 B3 J
 8 e4 i! a9 Z3 u3 o
* X! L/ I3 H9 u! ^1 j S! {# dtvb now,tvbnow,bttvb10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L9 U" V9 Q/ Y, X$ k8 Q8 T+ @' |- g$ j
( Q* T1 h9 A0 u& G/ I7 j* H
% d0 y( a. o+ u% [0 Wtvb now,tvbnow,bttvb
# m0 E5 I) l! F- `2 @3 N什麼是灰指甲5.39.217.76/ L4 s# n$ w" `
5 F) C. e }+ D4 Q% T灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 : |2 ]7 J8 a6 x6 i# q8 X/ X
4 X. F% R4 p8 h2 X2 b5 H: Y0 B6 `灰指甲的症狀
/ n9 k4 w/ b& a0 x, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d0 w' l& Z3 s# _6 @0 x
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K4 _8 A3 ^$ O$ C
/ O. a1 `- t% P4 {( }/ P6 g
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb8 l' |% y+ f0 x
' j# U! o. M& f0 r" Y公仔箱論壇
/ M3 j* K1 ~' @0 n2 Y
7 p) P) d. n5 Etvb now,tvbnow,bttvb除了灰指甲還可能是什麼疾病？ x( R' U9 d5 B) U; N6 R% G8 w
3 b6 b' r4 y0 W( X2 K, A公仔箱論壇其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s& f: i8 m, F' L6 m
: w, y# h0 j5 W5 p
Z; y8 t" R9 [5 n- W' p) h5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb2 _ m0 c6 L0 l# w
灰指甲的治療方式
) F. Q3 E# V5 ?3 e! N
* S. M0 p/ e; L5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; h' w2 J# b# z7 w$ G# h* |! d$ b
外用
6 H2 M, T. Q. O, ~% |) b抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
3 a6 J X; q: o" s3 |
( \, m5 v( y# F/ i口服 5 A7 S6 O$ ^ D* H% f3 M6 R7 t7 }
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
1 T* H# M! }( s& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! X* q& }; _+ D; |" ^
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 5.39.217.76; N% L6 q4 k. e) T! {; z# Y1 d+ v
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @ m% M8 K4 X3 w
) W, v" M" r( _8 b) Z( B% r/ Q' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔指甲 5.39.217.76, u* p6 N- _/ L2 e0 @1 t' F% O
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
& N' I& |! Q' p' L6 n) N6 R5.39.217.765.39.217.76- U( Z/ C3 {9 L7 ^4 F; y% q
2 x3 p& _8 L' w P# ?5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb. t6 m% j F! K& J0 z3 q
雷射
$ \* ~ B5 I4 l5 c, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# L1 g. I5 f$ p+ t長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
. F, I( y& f. h6 S6 Y( {tvb now,tvbnow,bttvb
( r$ E0 V% m) O! K6 h& Z. Ytvb now,tvbnow,bttvb二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 5.39.217.764 G" K$ X! s& U8 X7 a5 a* f& s
6 t& v6 D# G6 ]( Ktvb now,tvbnow,bttvb二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
; g3 d0 _4 G+ Q* D9 a* ?8 r+ X' y: }" _, g
- H* r! y' e0 n, Q公仔箱論壇5.39.217.768 l* M7 F3 k3 e3 V; A$ y4 A, v
如何預防灰指甲再度感染+ }; T& [* a) }% H
! r/ l& t' B2 B# b' T: [0 o穿著通風的涼鞋拖鞋公仔箱論壇( Y* H# Y5 d4 n. z' Q
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀tvb now,tvbnow,bttvb/ y" c4 R: J( b2 {
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
6 _7 v* O9 U F" V3 |' y6 D5.39.217.76如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
$ y% d/ \/ \; \- }0 I5 M' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染3 D! ^4 ^' o4 R9 @* z
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 