早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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# ?% w' P; F7 h+ B+ {5 h- n* `1 X灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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$ h. M% ~! ?3 R, e, P10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。tvb now,tvbnow,bttvb$ `- x$ s. A6 X, V& B1 F: G
1 P& H9 _. e; W) F2 \+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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j3 r3 s1 {0 w. e- [$ I$ K6 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲; R& j, i4 v& ~# c" ?& G# `# @! b V
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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9 E- ?1 m9 M1 L4 N$ s. |. O+ J5.39.217.76灰指甲的症狀
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7 Y3 X4 [: G k% g5 [tvb now,tvbnow,bttvb一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ # M! U, ?9 @5 d8 P
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。+ Z# ~- J8 J8 V, i
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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% J7 T5 o' L, h1 X/ ~4 ~) z2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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. i+ u1 O7 B9 t; O7 i; r9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ' j$ F, ?9 Q: g- h7 B' k1 v
# D' m' h0 h7 U( ?tvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的治療方式5.39.217.76% X4 l3 N$ t$ C) ]
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# z0 Z7 A$ e7 ]5.39.217.76 外用
# |1 v+ [# x( |5 D- dtvb now,tvbnow,bttvb抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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+ {0 l2 w6 Y5 V1 @ U/ j0 j: ]口服
4 ^; C$ V4 N$ L5 p8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 5.39.217.76' q$ V3 s l& W2 ?" i. w5 t' l
! h0 i5 Q! g: r) O; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
3 q3 r1 x4 P' `: \6 U7 F% VItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 公仔箱論壇$ q Z. V/ d0 @: h# z& D8 e
- _ t$ x8 ]; p7 r5 n o. r `0 f. n5.39.217.76拔指甲 tvb now,tvbnow,bttvb$ n( q& j) o5 N$ W4 ^
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
4 {0 g; ?. M1 s- Z" D$ Z; Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, a0 g) k' }6 S- s
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$ B8 q* U- p$ }/ f. h5 ^! ~tvb now,tvbnow,bttvb雷射
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# P+ ~6 o* m2 C5 Btvb now,tvbnow,bttvb長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 1 V* t% I' E! J" d& d
; ^5 j3 V8 a; k) M& qtvb now,tvbnow,bttvb二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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* b; h8 B4 b0 c- W G: C, X8 K9 G如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x+ D9 {' C l% B, Y; g
7 P. f7 j$ {7 c2 x% G, T公仔箱論壇穿著通風的涼鞋拖鞋tvb now,tvbnow,bttvb9 R0 H* x: S- j3 I% O+ e
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
* N) `, h% l, Q3 e$ |; n; R o公仔箱論壇避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入/ q& l6 Z' F* F a( Y
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲tvb now,tvbnow,bttvb' {) F" Y: n/ g; x7 Z8 N, M
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
. v. M9 m1 r5 H0 M _7 F, j+ Rtvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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