胸口鬱悶、疼痛,不一定是得了心臟病
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- B \, ?0 n3 G6 g4 D+ tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你是否曾經常感到胸口鬱悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感,因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞?如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味,甚至會有一股酸液從胃中湧上來,這時你大概心中有數,你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以說是一種常見的文明病,緊張的生活步調、錯誤的飲食內容、不良的生活習慣,都是胃食道逆流的誘發因素。 / d' R3 D+ I; g* g/ {
! U- t) D$ k0 } a& Q6 ?: c5.39.217.76除了食道本身的不適,胃食道逆流也可能造成其他器官的症狀,如慢性咽喉炎(喉嚨沙啞疼痛)、慢性咳嗽,甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因,並非胃酸的分泌太多,而是食道和胃交接觸的括約肌鬆弛,讓胃酸從胃逆流到食道中。
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' S2 a$ g% E+ L% w0 C4 [5 k" T8 e. m5.39.217.76而就算胃酸的分泌正常甚至不足,仍然無法避免食道逆流的發生。胃酸的酸度很高,胃壁由於會分泌保護性的黏液層,因此可以抵受胃酸的侵蝕,但食道卻缺乏這項功能,因此受到胃內容物的刺激後就會造成上述的這些不適。 公仔箱論壇5 @- J$ k1 c: V8 F7 Z
2 `- Y& m5 l0 {3 W公仔箱論壇要注意的是,胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已,也不是等難過的時候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內容物(除了胃酸以外,還包括消化酵素甚至膽汁)的刺激下,有可能造成細胞的病變,往癌症的方向發展。這種情況叫做巴瑞氏食道症(Barett’s esophagus),是早期的細胞突變,如果更進一步的話,就有機率形成食道癌。 公仔箱論壇 ^* c& X- k) D- I
' {4 i2 J/ U+ t' c: j. g% a胃食道逆流該怎麼治療?
d; \6 m) P! G( H2 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* r' B1 |3 ]* V% N/ j1 g5.39.217.76當今胃食道逆流的首選治療方式,是使用抑制胃酸分泌的藥物,包括氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitor、簡稱PPI)及H2受體阻斷劑(H2 blocker)。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多,但利用藥物減少胃酸的分泌,藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復,證明是有效治療胃食道逆流的方式。由於病患人數非常眾多,氫離子幫浦阻斷劑已經成為當今美國銷售第三大類的藥物。 ' S* q9 A1 H+ @! n4 \
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在服用氫離子幫浦阻斷劑後,有些人經過短期間(3到4個月)的治療,症狀就會好轉,然而也有一部份的人必須服用較長的時間(超過6個月以上),甚至必須長期、維持性的服用。然而,長久的使用氫離子幫浦阻斷劑,卻可能導致以下的這些風險。
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長期服用這些藥物可能會有什麼風險?該怎麼預防?
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& C, A( C3 e; h8 }# U長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑,可能導致以下的害處: tvb now,tvbnow,bttvb! Y2 Q9 k; Q$ }
. C& D/ G) W" [6 A3 R- g3 J公仔箱論壇1.阻礙營養素的吸收 # q _: |2 a0 A0 J/ r. S3 [3 r
◆造成維生素B12缺乏:B12是非常重要的維生素,缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損(四肢麻、刺、痛)。有研究發現,在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中,75%有維生素B12不足的情形。 公仔箱論壇; a. T( ~# D5 }& V
$ ^6 b" G( `3 F; g9 F/ g3 R# o◆鐵缺乏:長期胃酸不足會使得食物中(尤其是植物)的鐵不易吸收,長期容易造成缺鐵性貧血,素食者更是如此。 tvb now,tvbnow,bttvb. ]$ [4 ^0 U# {' }; E4 d
; Q- d/ i4 P- I% W. r$ L◆鎂缺乏:長期胃酸不足也會影響鎂的吸收,導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。
; c# V# @. y. c$ d5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb" {" P, D" [ h$ r, o
2.增加骨折的風險 公仔箱論壇: s7 `7 G6 \- F- }* g
◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現,長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。 5.39.217.762 W" n6 G. T2 h4 O( D
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3.增加心血管疾病的風險
$ c7 G+ v8 F6 a# Y( C! \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆減少抗血小板藥物的療效(例如Plavix):研究發現,氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效,增加血栓形成的風險。 " } z6 m/ X" W: o4 [
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◆減少一氧化氮(NO)的製造,造成血管收縮:由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮,具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造,可能使得原本已經有心血管疾病的年長者,血流不順暢的風險更為增加。 tvb now,tvbnow,bttvb" }9 I* _) `" h, F2 x+ g p+ n
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雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語,然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言,卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用,建議最好能從營養品(不需經過消化的過程)來獲得補充,包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外,最好也能補充消化酵素,以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。 公仔箱論壇. f/ b% H9 Z; ^" z% K+ F( E
* v, \7 U" t8 N3 p2 m f5.39.217.76胃食道逆流只能吃藥嗎? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G- \. D( C7 T- x
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除了藥物以外,胃食道逆流還要從生活上做些改變,以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下: : b" \* e% H1 ?
4 V6 f6 m9 C5 x( Y+ }1.減重
. g5 {. d0 G! s0 q' {/ W6 l% oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部,增加罹患胃食道逆流的風險,而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y( _% }' Z. i/ n# e5 H
6 k" E( ]( k7 r4 D, `6 f# d2.戒煙
9 E+ {% e# f% }/ t) m4 }6 h根據一項研究,抽煙者比不抽煙者,罹患胃食道逆流的機率要高出七成。
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6 T" l' q; @% o2 ^( [4 m9 ^4 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物(尤其在臨睡前)。每餐不要吃的太飽,以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等,牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外,高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間,也容易導致胃食道逆流。
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( `/ y; d' O, b1 P* B- m+ G: J公仔箱論壇4.臨睡前兩個小時內最好不要進食,睡覺時將頭部墊高些,可以減緩夜間發作的機率。
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" I/ K* [" D# N6 |5.39.217.765.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜,使得胃食道逆流更行惡化。 |