胸口鬱悶、疼痛，不一定是得了心臟病 公仔箱論壇9 e/ r( ^1 Z T) b% N# F
X+ z* O' f7 ~3 \: \: y' ytvb now,tvbnow,bttvb你是否曾經常感到胸口鬱悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感，因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至會有一股酸液從胃中湧上來，這時你大概心中有數，你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以說是一種常見的文明病，緊張的生活步調、錯誤的飲食內容、不良的生活習慣，都是胃食道逆流的誘發因素。
1 K. A& e9 P0 ?* x# s7 atvb now,tvbnow,bttvb6 X) I; ]% y5 {* x" L, v
除了食道本身的不適，胃食道逆流也可能造成其他器官的症狀，如慢性咽喉炎（喉嚨沙啞疼痛）、慢性咳嗽，甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因，並非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接觸的括約肌鬆弛，讓胃酸從胃逆流到食道中。
! b* w, g5 V; G/ Q5.39.217.76/ E$ K) v" F3 K6 Y
而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然無法避免食道逆流的發生。胃酸的酸度很高，胃壁由於會分泌保護性的黏液層，因此可以抵受胃酸的侵蝕，但食道卻缺乏這項功能，因此受到胃內容物的刺激後就會造成上述的這些不適。 公仔箱論壇5 M1 g1 t% o8 W8 R. w. Q2 ]9 ~
& O9 u: {0 ?9 F+ D9 x1 Z4 B5.39.217.76要注意的是，胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已，也不是等難過的時候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內容物（除了胃酸以外，還包括消化酵素甚至膽汁）的刺激下，有可能造成細胞的病變，往癌症的方向發展。這種情況叫做巴瑞氏食道症（Barett’s esophagus），是早期的細胞突變，如果更進一步的話，就有機率形成食道癌。 公仔箱論壇8 e" d* i6 r: R! ~) j. J P4 a0 _
8 Q5 j S9 C# d6 p- P/ h/ e% e9 D胃食道逆流該怎麼治療？ 4 U" W( Z5 N m# f
, Y+ d7 I' q S: H當今胃食道逆流的首選治療方式，是使用抑制胃酸分泌的藥物，包括氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor、簡稱PPI）及H2受體阻斷劑（H2 blocker）。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多，但利用藥物減少胃酸的分泌，藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復，證明是有效治療胃食道逆流的方式。由於病患人數非常眾多，氫離子幫浦阻斷劑已經成為當今美國銷售第三大類的藥物。 7 _# f4 Y+ V. Y8 @/ f
% H, N, r5 k3 e5.39.217.76在服用氫離子幫浦阻斷劑後，有些人經過短期間（3到4個月）的治療，症狀就會好轉，然而也有一部份的人必須服用較長的時間（超過6個月以上），甚至必須長期、維持性的服用。然而，長久的使用氫離子幫浦阻斷劑，卻可能導致以下的這些風險。 5.39.217.76% T* J: {( o7 c9 C: ]8 U: {4 V
. ?& o! c2 n, n' C" L長期服用這些藥物可能會有什麼風險？該怎麼預防？
& W2 r' B: `# A' q P6 a# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V5 s- j% t/ j& `2 `1 u. _
長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑，可能導致以下的害處： 公仔箱論壇' A- ^7 l' s" h+ u+ o" m& x( U8 f
tvb now,tvbnow,bttvb& b: V9 G5 @" J
1.阻礙營養素的吸收 5.39.217.76. h3 k0 M. Z4 ], u) V0 a
◆造成維生素B12缺乏：B12是非常重要的維生素，缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損（四肢麻、刺、痛）。有研究發現，在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中，75%有維生素B12不足的情形。
7 i* K2 R* ^% N# Atvb now,tvbnow,bttvb
7 K9 a+ J# }6 Y◆鐵缺乏：長期胃酸不足會使得食物中（尤其是植物）的鐵不易吸收，長期容易造成缺鐵性貧血，素食者更是如此。
2 ?7 p* j; E' f" g5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb% |+ m3 [! D; b( U/ e b5 T
◆鎂缺乏：長期胃酸不足也會影響鎂的吸收，導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。
" |' Y9 D9 l3 Y/ [' }tvb now,tvbnow,bttvb' ?+ ?5 o* g8 Z
2.增加骨折的風險
5 R8 c9 G* C/ J6 c3 J5.39.217.76◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現，長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。 ' q5 c6 a, J/ n; ]# c( v# l
5.39.217.76) s5 O- y, p. Z0 e+ U5 S
3.增加心血管疾病的風險 % m7 J+ d. Z+ z6 s8 F! r4 t. X. n$ S
◆減少抗血小板藥物的療效（例如Plavix）：研究發現，氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效，增加血栓形成的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k" f3 ]' z- [+ q! v9 O
. |9 k" b$ e6 j' O% A; h公仔箱論壇◆減少一氧化氮（NO）的製造，造成血管收縮：由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮，具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造，可能使得原本已經有心血管疾病的年長者，血流不順暢的風險更為增加。
+ z- e1 ^: L @7 v) S# N! G& E2 O公仔箱論壇
) r% N Q) [* p9 |tvb now,tvbnow,bttvb雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語，然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言，卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用，建議最好能從營養品（不需經過消化的過程）來獲得補充，包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外，最好也能補充消化酵素，以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q9 W+ e+ ?# T8 O8 Z5 h
公仔箱論壇9 X* ?9 B* j, w& F! F" R" G3 h
胃食道逆流只能吃藥嗎？ 8 y. H) t( D/ S0 z# k4 c
1 p; r0 Q! k1 q7 ` i D
除了藥物以外，胃食道逆流還要從生活上做些改變，以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下：
, U; l) D5 P; d& W1 I" f0 E Mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb$ }; w: R- U: E( K. ^6 K; \* _) k
1.減重 5.39.217.76" Y' y C6 {. q
肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部，增加罹患胃食道逆流的風險，而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。
7 ^- r m- L( G; ^+ [5 @公仔箱論壇3 b, W+ R5 ?: P
2.戒煙
! h- B9 B, X% Y1 N/ ^根據一項研究，抽煙者比不抽煙者，罹患胃食道逆流的機率要高出七成。 . N$ D k+ `4 d: T' [- m6 L
5.39.217.76/ S! w3 y& z; Y; O& k
3.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物（尤其在臨睡前）。每餐不要吃的太飽，以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外，高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間，也容易導致胃食道逆流。
_* R' [+ f% W( K) Y7 [; c5.39.217.76
J2 }/ e+ j5 U" n$ f8 F4.臨睡前兩個小時內最好不要進食，睡覺時將頭部墊高些，可以減緩夜間發作的機率。
1 F$ u. E% t( `5 X+ R5 q公仔箱論壇
+ u; {4 ]" t6 S& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜，使得胃食道逆流更行惡化。 |
發表於 2017-12-8 06:13 PM
| 