腎衰竭病患應優先考慮在家自行洗腎,而非到洗腎中心,好讓自己能有較自由靈活的作息。衛生部設下目標,要把首次須洗腎者當中,選擇腹膜透析的比率在八年後從去年的21%增至30%。: c8 s1 }( r6 C- \& j* X) `
衛生部兼通訊及新聞部高級政務部長徐芳達日前接受《聯合早報》專訪,在談及政府的“優選腹膜透析”全國策略時透露,衛生部屬下負責協調各類醫療服務的護聯中心,已在上月與新加坡國立大學醫院合作展開為期兩年的試驗計劃,通過家訪以及教育看護者等,協助腎髒病人在家自行洗腎,以鼓勵更多人優先選擇腹膜透析(Peritoneal Dialysis,俗稱洗水)。
( M- T; B5 ` K+ e# y+ |& T1 R根據計劃,病患在開始“洗水”的首六個月,註冊護士會定期上門,確保他們按正確程序洗腎,並給他們提供飲食建議。
7 F; v9 I- v( C& I7 R4 y2 H護士之後會定時跟進,有需要時再做家訪。計劃目前僅開放給國大醫院的新洗腎病患參與。
% w) _: z, Q3 M9 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徐芳達說:“計劃採用'手牽手'方式,確保病患不只在選擇要做腹膜透析時有專業護理人員陪同,開始洗腎後也有專人繼續陪同,讓他們安心。”tvb now,tvbnow,bttvb+ H4 Q. F0 X0 N" f% T; G6 U5 E8 j
腎髒病人目前可選擇通過血液透析(Haemodialysis,俗稱“洗血”)或者腹膜透析洗腎。前者須到洗腎中心,後者則在家裡自行洗腎。在所有本地末期腎衰竭病患中,截至去年只有12%選擇腹膜透析。5.39.217.765 W5 W3 ]& U2 j. O. K7 A0 e0 u x
衛生部過去幾年積極鼓勵病患選擇腹膜透析,但得到的反應不大。在首次洗腎者中,選用腹膜透析的在2012年僅15%,去年才增至21%。徐芳達說,衛生部設下一個“艱難”目標,要在2025年把比率增至30%。公仔箱論壇2 k( q! e! w& \6 Q+ r4 q
# e. e9 r, H& x( i& k: E公仔箱論壇並非所有人都可選用腹膜透析,視力不佳者就很難自己洗腎;但病患若先做腹膜透析,之後改用血液透析,可延長他們靠機器維持身體功能的年數。腹膜透析者感染血液傳播疾病的風險也較低。tvb now,tvbnow,bttvb5 y, U+ o6 B0 T! _( w9 h2 j; _9 q, s
腹膜透析分兩類:“連續性透析”每隔約四小時“洗水”一次,過程僅約30分鐘;“自動透析”則用自動透析器“洗水”,過程約10小時,病患可利用睡眠時間進行。6 E$ j8 p2 s4 |# O3 g; P
血液透析則通過淨化血液把有害物質排出體外,但患者須平均每週三天到洗腎中心洗腎,每次約四小時。
$ L% H& P" X7 I2 O9 b9 V徐芳達說:“選用腹膜透析的人可繼續工作,日常生活也不會有太大的干擾;對他們有利、對看護者也有利。”公仔箱論壇/ E; D4 G$ I N
本地研究顯示,未滿60歲、沒有其他疾病腹膜透析者的五年存活率達90.6%,血液透析者則達91.8%,差異不顯著。但徐芳達強調,衛生部是基於病患能獲得的便利和益處而鼓勵他們選擇腹膜透析。 |