腎衰竭病患應優先考慮在家自行洗腎，而非到洗腎中心，好讓自己能有較自由靈活的作息。衛生部設下目標，要把首次須洗腎者當中，選擇腹膜透析的比率在八年後從去年的21％增至30％。
: A0 g+ ?" @8 C3 i9 J. V; |+ J/ N9 etvb now,tvbnow,bttvb衛生部兼通訊及新聞部高級政務部長徐芳達日前接受《聯合早報》專訪，在談及政府的“優選腹膜透析”全國策略時透露，衛生部屬下負責協調各類醫療服務的護聯中心，已在上月與新加坡國立大學醫院合作展開為期兩年的試驗計劃，通過家訪以及教育看護者等，協助腎髒病人在家自行洗腎，以鼓勵更多人優先選擇腹膜透析（Peritoneal Dialysis，俗稱洗水）。5.39.217.766 {, S% v: w7 k$ Z' h0 }" ~
根據計劃，病患在開始“洗水”的首六個月，註冊護士會定期上門，確保他們按正確程序洗腎，並給他們提供飲食建議。5.39.217.769 C, o* m! ~) c6 ~5 ~1 z; `
護士之後會定時跟進，有需要時再做家訪。計劃目前僅開放給國大醫院的新洗腎病患參與。8 {3 D; Y" ]/ [+ L) |0 R
徐芳達說：“計劃採用'手牽手'方式，確保病患不只在選擇要做腹膜透析時有專業護理人員陪同，開始洗腎後也有專人繼續陪同，讓他們安心。”tvb now,tvbnow,bttvb7 y$ K8 c- \, `" Z! x3 B5 ^4 F/ P
腎髒病人目前可選擇通過血液透析（Haemodialysis，俗稱“洗血”）或者腹膜透析洗腎。前者須到洗腎中心，後者則在家裡自行洗腎。在所有本地末期腎衰竭病患中，截至去年只有12％選擇腹膜透析。
: Y# a3 N* r1 u$ C- m0 ]4 ]1 {& ]* Dtvb now,tvbnow,bttvb衛生部過去幾年積極鼓勵病患選擇腹膜透析，但得到的反應不大。在首次洗腎者中，選用腹膜透析的在2012年僅15％，去年才增至21％。徐芳達說，衛生部設下一個“艱難”目標，要在2025年把比率增至30％。! r7 D1 h) v A; |6 a) R2 P
3 R2 ]0 N+ u/ T! H並非所有人都可選用腹膜透析，視力不佳者就很難自己洗腎；但病患若先做腹膜透析，之後改用血液透析，可延長他們靠機器維持身體功能的年數。腹膜透析者感染血液傳播疾病的風險也較低。" ^* c! f& u; c% l5 o/ P" L% f. c
腹膜透析分兩類：“連續性透析”每隔約四小時“洗水”一次，過程僅約30分鐘；“自動透析”則用自動透析器“洗水”，過程約10小時，病患可利用睡眠時間進行。
$ R8 \! [6 R i5 r* v血液透析則通過淨化血液把有害物質排出體外，但患者須平均每週三天到洗腎中心洗腎，每次約四小時。
, L' L" k2 n$ O公仔箱論壇徐芳達說：“選用腹膜透析的人可繼續工作，日常生活也不會有太大的干擾；對他們有利、對看護者也有利。”! B% N7 u- J9 z, y% }9 _& p/ H
本地研究顯示，未滿60歲、沒有其他疾病腹膜透析者的五年存活率達90.6％，血液透析者則達91.8％，差異不顯著。但徐芳達強調，衛生部是基於病患能獲得的便利和益處而鼓勵他們選擇腹膜透析。 |
發表於 2017-11-26 11:18 AM
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